刘 丹 裴宝瑞 吴啸波 刘 斌 付久洋 许博文

(唐山市丰润区人民医院，河北 唐山 064099)

胫骨干骨折(包括腓骨及胫骨干骨折)是常见的下肢骨折，目前多采用髓内钉治疗〔1～3〕。髓内钉治疗胫骨干骨折具有中心固定、分散应力、控制骨折轴向力线、减少骨膜血运破坏等优点。本文探讨运动康复对髓内钉治疗胫骨干骨折术后功能的意义。

1 资料与方法

1.1研究对象 2013年1月至2014年12月于唐山市丰润区人民医院康复科217例胫骨干骨折(固定方式采用髓内钉)患者依据康复疗法不同分为两组，实验组121例，男72例，女49例；年龄40～62(平均57.5)岁；骨折按AO分型：A型30例，B型56例，C型35例。对照组96例，男63例，女33例；年龄41～65(平均58.5)岁；骨折按AO分型：A型30例，B型41例，C型25例。本研究经医院伦理委员会批准及患者知情同意。两组骨折类型均为闭合骨折，纳入标准：①年龄40～65岁；②既往患肢无骨折及手术史，患侧膝、踝关节功能正常；③胫骨干骨折。排除标准：①多发伤；②伴有腓骨骨折；③开放骨折；④骨关节发育畸形；⑤合并其他内科重大疾病。两组性别、年龄差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。

1.2康复措施 实验组采用运动康复：术后1～7 d膝、踝关节的被动全关节范围内活动，避免关节挛缩，关节活动范围控制在患者可以忍受的范围内。膝、踝关节的被动关节活动包括：膝关节屈曲练习每组10次，每次10～20 s，每次间隔10 s，每天上、下午各1组；踝关节屈伸、内外翻练习每组10次，每次10～20 s，每次间隔5 s，每天上、下午各1组。被动关节活动需密切观察患者的表情反馈，每次康复锻炼结束后下肢支具固定膝关节伸直位、踝关节轻度背伸位。术……