匡嘉兵 魏忠民 张克良 徐 昊 沈 波

(华中科技大学同济医学院附属普爱医院，湖北 武汉 430030)

肱骨近端骨折是临床常见的上肢骨折类型，发生率占全身骨折的5%，位居上肢骨折的第二位〔1〕。老年人群是发生肱骨近端骨折的高危人群，保守治疗难以取得理想疗效，多需要通过外科手术进行治疗〔2〕。切开复位内固定是外科治疗四肢骨折的最常用方式，但对软组织及血供的损伤较大，不利于术后恢复及骨折愈合〔3〕。锁定接骨板是近年来用于临床治疗的微创手术方式，能够有效保护骨膜血运，有利于术后关节功能的恢复〔4〕。本文探讨锁定接骨板对老年肱骨近端骨折患者疼痛程度及关节功能的影响。

1 对象与方法

1.1一般资料 2013年5月至2014年10月华中科技大学同济医学院附属普爱医院接受手术治疗的肱骨近端骨折患者97例，均符合肱骨近端骨折的诊断标准及手术治疗指征，年龄>60岁，经医院伦理委员会批准，患者或家属知情同意。根据手术方式不同分为观察组45例和对照组52例，两组性别(男/女：27/18 vs 31/21例)、年龄〔(65.59±5.52) vs (66.12±6.04)岁〕、受伤原因(交通伤22 vs 25例，坠落伤18 vs 20例，打击伤5 vs 7例)、Neer分型(Ⅰ型15 vs 17例，Ⅱ型13 vs 16例，Ⅲ型11 vs 11例，Ⅳ型6 vs 8例)、合并疾病(高血压15 vs 18例，糖尿病12 vs 13例，脑梗死8 vs 9例，骨质疏松7 vs 8例)差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2手术方法 对照组进行切口复位内固定治疗：皮肤切口并经由胸大肌、三角肌的间隙分离组织，避免损伤血管、神经，骨折周围的软组织给予必要的保护，手法复位后用克氏针临时固定，X线透视确认复位良好后用解剖钢板进行固定。观察……