夏威夷 夏 华 桑圣刚

(海南医学院第一附属医院检验科，海南 海口 570102)

目前，临床对原发性肝癌的确切病因、发病机制尚无完全明确的阐释，普遍认为本病的发生是一个多因素共同作用的复杂过程，酒精、肝硬化、肝炎病毒感染等均与肝癌发生有密切联系〔1〕。研究显示〔2〕，细胞外基质降解、血管新生在肿瘤侵袭、转移过程中发挥着重要作用。血管内皮生长因子(VEGF)能够刺激血管内皮细胞增殖，基质金属蛋白酶(MMP)-9可水解细胞外基质，骨桥蛋白(OPN)可促进肿瘤细胞迁移、趋化黏附，促进外基质降解，由此推测VEGF、MMP-9、OPN可能与肝癌的发生、发展密切相关〔3〕。本研究旨在明确血清OPN、MMP-9、VEGF在肝癌治疗过程中的变化规律，为临床评估肝癌疗效提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料 海南医学院第一附属医院2016年10月至2017年10月68例老年原发性肝癌患者，①纳入标准：符合《原发性肝癌诊疗规范》〔4〕制定的原发性肝癌诊断标准；经穿刺活检病理证实为肝细胞癌；年龄≥60岁；病灶无法经手术切除；Child Pugh肝功能分级为A～B级，肝癌临床分期为A～C级；肝脏病变体积不足70%；无血管内皮抑制素使用禁忌；满足经肝动脉化疗栓塞术适应证；预期生存期不低于3个月；入组前未接受过其他抗癌治疗。②排除标准：肝功能分级C级者；门脉主干堵塞；伴有难治性腹水者；伴有严重血液系统疾病或肝肾、心肺功能障碍者；有血管内皮抑制素使用禁忌证。随机数字表法分为两组，每组34例。研究组男19例，女15例；年龄60～78岁，平均(67.25±3.58)岁。其中乙肝26例，丙肝3例，酒精性脂肪肝3例，无肝病史2例；……