王银玲 徐文婷 林马飞 刘 坚 徐 仲 谢志泉

(广州医科大学附属第三医院重症医学科，广东 广州 510000)

高血压性脑出血属目前临床医疗中较多见且高发的危重症神经系统疾病，该病症发病后进展迅猛，若干预处理不及时将造成病患昏迷、呼吸障碍、中枢性衰竭，严重威胁患者生命〔1〕。调查统计显示老年人属于高血压性脑出血的高危群体〔2〕；而病理研究报道，老年高血压性脑出血及时开展颅内血肿清除术干预之后，其自身依旧存在高风险继发颅内压(ICP)增高，中国心血管疾病报告中明确43%～56%老年重症高血压性脑出血可发生术后二次损伤〔3〕。对此针对这类患者病理特点及病情变化特征开展ICP的辅助监测，可防控高血压性脑出血患者术后再次损伤。本文探析ICP监测对老年重症高血压性脑出血患者二次伤害的预防价值。

1 资料与方法

1.1研究对象 选取广州医科大学附属第三医院2016年6月至2017年12月收治的重症高血压性脑出血老年病患54例，结合患者高血压病史、体征、CT检测，确诊符合高血压性脑出血诊断标准〔4〕。具备手术指征：①格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分≤8分，②CT监测血肿量≥30 ml，③中线结构移位≥0.5 cm，④意识障碍、瞳孔散大。均成功实施颅内血肿清除术。研究分组：依据病患术后监测方案差异分组，对照组27例，术后常规多系统监测，观察组27例，在多系统监测方案上辅助应用ICP监测。两组基础病例资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 两组基础病例资料对比

1.2纳入、排除标准 纳入标准：①符合高血压性脑出血且已实施颅内血肿清除术；②……