刘沁茹 韩向君

(中南大学湘雅医学院附属海口医院，海南 海口 570208)

颈动脉粥样硬化是引起缺血性脑卒中的常见原因。颈动脉粥样硬化斑块可以导致远端血管管腔狭窄、闭塞或堵塞，最终导致脑组织灌注减少，引起缺血性脑卒中的发生。年龄是颈动脉粥样硬化的危险因素，本文旨在探讨不同年龄段人群颈动脉斑块分布、性质及管腔狭窄程度的差异。

1 资料与方法

1.1一般资料 收集2013年1月至2015年12月中南大学湘雅医学院附属海口医院行头颈动脉CT血管成像(CTA)的受检者707例，40～59岁为中年组，共304例，男197例，女107例，平均50.67岁； 60岁及以上为老年组，共403例，男273例，女130例，平均71.17岁。排除颈动脉内膜切除术(CEA)、颈动脉支架置入者。

1.2检查方法 头颈动脉CTA检查：采用西门子双源CT(Somatom Definition，Siemens Medical Solutions，Forch-hemi，Germany)扫描颅顶至主动脉弓水平。受检者肘前静脉埋置18 G套管针，采用双筒高压注射器以5.0 ml/s流率注入高浓度非离子对比剂碘普罗胺(370 mgI/ml)80 ml和50 ml生理盐水。原始数据传至工作站进行后处理，观察和测量斑块的分布、性质和血管壁的狭窄程度。

1.3观察和测量方法 观察颈总动脉、颈动脉分叉处、颈内动脉C1～C7段，记录每处血管斑块的性质及管腔的狭窄程度。颈动脉斑块的性质影像学表现分为软斑块、硬斑块及混合斑块〔1〕。颈动脉狭窄程度按照北美症状颈动脉内膜剥脱试验(NASCET)的标准计算，管腔狭窄率=(1-a/b)×100%，a为颈动脉横断面最狭窄处直径，b为颈动脉远端正常管腔直径，并将狭窄程度分为轻度狭窄(10%～29%)、中度狭窄(30%～69%)、重度狭窄(70%～99%)、完全闭塞(100%)。

1.4统计学分析 采用SPSS22.0软件进行χ2检验。……