张思莱

有一位妈妈发来信息问我：“我的孩子近2周感冒、咳嗽、流涕、发热、经过治疗后退热，流涕消失，可是咳嗽仍然不好，每天夜间或清晨总是咳嗽不止，换了好几种消炎药和止咳药都不见好。怎么办？”

根据这位妈妈所说的情况，应该高度怀疑是不是过敏性咳嗽。

有些孩子反复咳嗽或者咳嗽的时间很长，每天咳嗽不断，痰并不多，也不发热，肺部的X光片也没有发现异常，经常发生在夜间或者凌晨，吃了很多抗生素（记住：是抗生素不是消炎药）也不见效，孩子痛苦，家长着急。

其实家长只要细心，不难发现，孩子的咳嗽与接触某些物质有关，例如：反复接触冷空气、花粉、尘螨、家中的地毯或用品，宠物的皮毛屑、海鲜等等孩子才发生咳嗽的。

脱离这些物质可能咳嗽就减轻或消失。这是过敏性咳嗽。

一种不典型的哮喘，以“咳嗽”为本病的主要临床表现。所以用任何一种抗生素都不会起作用。任何年龄段的孩子都可以发病。因此对于长时间咳嗽不愈的孩子，需要家长细心观察，发现孩子咳嗽的规律，及时去医院做变应原实验，如果家族中有过敏史的人，就更有助于此病的诊断了。确诊后脱离产生过敏的环境，给予一些平喘的药物治疗，这种咳嗽会逐渐得到缓解。

做好预防最重要

首先建议去医院变态反应科检查变应原，做好预防。

在季节交替气温骤变时，家长应尽量为孩子做好防寒保暖，避免感冒；避免食用会引起过敏症狀的食物，如海产品、冷饮等。还有，家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。另外，不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡，在浴室和地下室，应使用除湿机和空气净化器，并定期更换过滤网。

了解小儿过敏性咳嗽的临床特点

*孩子咳嗽持续或反复发作1个月，常在夜间及清晨出现发作性咳嗽，运动后加剧；

*临床无感染征象（如发热等），或长期服用抗生素（消炎药）无效；

*用支气管扩张剂（氨茶碱等）可使咳嗽症状缓解；

*有个人过敏史（婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏）及家族过敏史（父母及亲戚有过敏性鼻炎等）；

*免疫球蛋白E升高。