向建平

在门诊经常有糖尿病患者咨詢：我早晚都刷牙，还是口臭，这是怎么回事？怎样防治口臭？针对这一现象，我总结了常见的导致糖尿病患者口臭的6个原因（5种是疾病）及对策，希望对您有帮助。

[糖尿病酮症酸中毒]

糖尿病酮症酸中毒多见于初发的1型糖尿病，或者感染、减少胰岛素的剂量或自行停用胰岛素者，因胰岛素绝对缺乏，碳水化合物难以分解，脂肪代谢活跃并且代谢不能完全，脂肪代谢的中间产物，如乙酰乙酸、B羟丁酸、丙酮等酸性成分增多。这些挥发性酸性物质通过肺部，由口和鼻腔排出，形成烂苹果气味，是糖尿病的严重并发症之一。往往伴有纳差、恶心呕吐、腹痛等，严重时昏迷、休克。

对策：及时发现糖尿病，并及时治疗。已经确诊的糖尿病不要随便停止药物治疗，不要随便更改治疗方案，及时治疗好感染等应激状态;控制好饮食，控制好血糖;一旦发现这种气味应尽快去医院住院治疗。

[糖尿病合并感染]

感染是糖尿病最常见的合并症，当糖尿病合并口腔溃疡、牙龈炎、牙周炎等口腔感染，或合并肺部炎症、支气管炎、肺结核等感染后，这些部位容易继发厌氧菌感染。大量的厌氧菌消耗口腔内食物残渣或者气管内分泌液时，会产生腐臭味，从而导致口臭。

对策：每天早晚定期刷牙，清理牙齿及口腔的食物残渣，防止口腔感染。一旦出现口腔感染，应及时查找原因，了解感染的病菌，给适当抗菌素治疗，也可用康复新液漱口，华素片含服等保持口腔清洁。……