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纪小龙:治癌症,重活检,勤预防

2018-07-17

人人健康 2018年7期
关键词:肝癌

纪小龙是我国病理界的“大咖”,是国内第一个解剖艾滋病遗体的医生,同时也是一位常在电视节目里为大众讲健康、讲癌症的科普大医生。下面就让我们一起来看看,他是怎样讲癌症、讲健康的。

病检是诊断疾病的“金标准”

人体由细胞构成,疾病也即是从细胞开始的。病理就是通过观察细胞的变化来诊断疾病,所以是最及时最准确的。但是这一点,非但普通人不理解,我们的医生也不是全理解。

有个高级干部例行查体做胃镜检查,医生一边做一边说:“首长,你的胃看起来很正常,黏膜的颜色跟年轻人一样。”首长说:“既然没事,就不要取肉做检查了吧。”于是没取,胃镜检查的报告上写着:“食管、胃大致正常,未见肿瘤和溃疡。”第二年又例行高干查体,胃镜刚进到胃内,立刻就看见胃窦部有一个2厘米的溃疡,取了3块病变组织送病理,病理结果是“胃腺癌”,而且癌组织已经穿透胃壁全层,淋巴结广泛转移了。

按照胃癌发生、发展的规律,一年的时间里,是不可能从无到有并且已经到中晚期的,也就是说,第一次做胃镜时候的“正常”,只是医生的肉眼所见,癌症那时候已经潜伏在“正常”之下。所以一次有效的胃镜,是必须同时做病理活检的。

所以说,症状、体征、查体、病史等第一层次的检查手段的准确率在50%左右;CT、X线等影像学及实验学检查的准确率在75%左右;而病理诊断的准确率要求在99%以上。

我們提倡健康体检

早期的癌要治好很简单,演员傅彪最后也到我那里去看病,他是肝癌。……

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