贺霞

【摘 要】目的：总结卒中合并吞咽障碍的护理经验，提高治疗效果。方法：对收治的1例脑梗塞合并吞咽障碍患者的临床资料进行整理和回顾性分析。结果：患者肢体功能恢复良好，未发生营养失调，顺利出院。结论：对此类卒中合并吞咽障碍的患者应加强营养管理及心理护理，严格做好基础护理，可有效帮助患者减少住院天数，回归家庭。

【关键词】卒中；吞咽障碍；护理

【中图分类号】R743.3

【文献标志码】B【文章编号】1005-0019（2018）05-123-01

脑梗塞（cerebral infarction，CI）是缺血性卒中（ischemic stroke）的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑梗塞等，脑卒中是神经系统的常见病及多发病，是目前人类疾病的三大死亡之一。

脑梗死在我国诸多的致残因素中排首位，每年新发脑卒中的病人约200万，据报道，脑卒中幸存者中约80%留下不同程度的功能障碍，严重功能障碍者高达40%，严重影响患者的生活质量。

病例介绍

患者，男，61岁，以头晕伴言语不清、饮水呛咳2月余于2017年10月17日以脑梗塞收入病房。入院体温36.0℃，脉搏72次/分，呼吸20次/分，血压115/75mmHg，神志清楚，GLS评分：15分。右侧肢体肌力III级，左侧肢体肌力V级，四肢肌张力正常。于当日进行反复唾液吞咽试验呈阳性，30秒内空吞咽2次，喉上抬缓慢，上抬〈2cm；改良洼田饮水试验V级；吞糊试验V级。试验过程中患者不断流涎、口角向右歪斜、张口不充分、舌运动能力差、无法鼓腮、喉上抬能力差。确诊脑梗塞合并吞咽障碍。经对症治疗及护理后，患者于2017年11月2日好转出院。

护理

1.心理护理由于饮水频繁呛咳，使患者恐惧饮水及进食。……