韩云霞

【摘 要】目的：研究创新扩皮方法在超声引导下行PICC置管中的效果。 方法：选择我院2016.9-2017.9收治的超声引导下PICC置管患者84例，按照入院顺序分为对照组与研究组各42例。对照组采用钝性分离法，研究组采用先进鞘后切皮法。比较两组患者并发症及穿刺情况。 结果：两组患者穿刺点渗液情况无显著差异，P>0.05，但研究组在一次扩皮成功率97.62%上显著优于对照组83.33%，研究组在感染性4.76%与非感染性并发症0.00%上显著少于对照组23.81%、11.90%，差异有统计学意义，P<0.05。 结论：通过对超声引导下的PICC患者实施创新扩皮方法，有效减少并发症及渗血的情况，增加一次扩皮成功率，值得临床进一步研究。

【关键词】创新扩皮；超声引导；PICC

【中图分类号】R472

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）05-193-01

超声引导下的PICC置管能够直观的观察血管的解剖结构，实时对患者导管进行引导，且穿刺时间较短，与常规穿刺相比成功率较高；且治疗效果较好，保存时间较长，适用于血管条件较差的患者[1]。通过超声引导能够有效降低静脉炎与静脉血栓的发生，但传统的扩皮置管穿刺点容易发生渗血，且渗液率较高，难以保证一次扩皮成功，给患者后期的治疗造成一定影响[2]。近年来研究发现，PICC置管采用先进鞘后切皮法，能够减少并发症，本文将创新扩皮纳入研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2016.9-2017.9收治于我院的超声引导下PICC置管患者84例，按照入院顺序分为对照组与研究组各42例。均符合PICC 适应证，肘上置管；血管顺应性良好；经医学伦理委员会批准通过。排除静脉穿刺未能一次成功；近2周内接受过抗凝治疗；穿刺部位感染或静脉血栓。其中对照组男21例，女21例，年龄34-68岁，平均年龄（48.1±5.2）岁。研……