韩飞

【摘 要】目的：探讨手术治疗和保守治疗两种治疗方法在治疗老年肱骨近端Neer3，4型骨折的临床效果。方法：46例肱骨近端Neer3，4型骨折老年患者资料，其中24例患者采用手术治疗（手术治疗组），22例患者采用保守治疗（保守治疗组）。对两组患者接受治疗后随访各功能恢复等方面的情况，并进行比较。结果：两组患者在接受治疗后，治疗组患者切口均I期愈合。两组患者在治疗之后，术后出现骨折不愈合的患者共有1例，该患者为保守治疗组患者；术后出现内翻畸形的患者共有3例，其中保守治疗组患者有2例，手术治疗组患者有1例；术后出现肱骨头缺血性坏死的患者共有1例，为手术治疗组。结论：对于肱骨近端Neer3，4型骨折老年患者来说，使用切开复位锁定钢板内固定手术治疗可以获得良好的疗效，但其治疗效果并没有明显优于保守治疗，相对于手术的风险以及考虑到老年患者大多不愿接受手术治疗的情况来说，保守治疗可能会更适合老年肱骨近端Neer3，4型骨折患者。

【关键词】手术；保守；肱骨近端

【中图分类号】R683.41

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）05-192-02

肱骨近端骨折多发于老年人。随着我国进入老龄化社会，老年人肱骨近端骨折的发病率也呈上升趋势。不同于其他年龄人群，老年人的骨质较为疏松，再加上肱骨近端骨折为近关节内骨折，局部解剖较为复杂，因此治疗起来存在一定的困难。临床上，手术治疗与保守治疗均是作为治疗肱骨近端3、4型的治疗方式，但是对于两种治疗方式的治疗效果比较研究却是非常少的。……