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(1.十堰市太和医院耳鼻咽喉头颈外科,湖北 十堰 442000； 2.黄石市中心医院耳鼻咽喉头颈外科)

鼻内翻性乳头状瘤(Sinonasal inverted papilloma，SNIP)为鼻部常见良性内翻性乳状头瘤，该病具有较高复发率及一定恶变倾向，在多次治疗后可复发恶变，恶变率约为5%～13%，因此积极探寻其有效手术方案有重要意义[1-2]。鼻内镜手术为治疗SNIP有效方法，具有手术视野清晰、创伤小、出血少、术后面部不留瘢痕等优点，同时最大限度保留鼻腔结构与功能，但仍具有较高复发率，尤其是Krouse分级Ⅱ级以上病变，单纯鼻内镜术尚不能彻底切除肿瘤[3]。而鼻内镜结合Caldwell-luc进路手术可准确判断肿瘤范围、更好暴露肿瘤，便于彻底清除累及上颌窦的肿瘤，同时最大限度保护鼻腔鼻窦正常黏膜结构，但目前关于其与单纯鼻内镜术治疗SNIP对患者围术期指标及术后复发的临床对照性研究较少[4]。本文以单纯鼻内镜手术作为对照，分析了鼻内镜结合Caldwell-luc术对SNIP患者围术期指标、手术疗效、术后病情恢复及疼痛度、并发症、复发率的影响，结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选取2013年5月～2016年12月本院收治的SNIP患者95例为研究对象，纳入标准：(1)有不同程度鼻塞、涕中带血及流脓涕、面部肿胀、嗅觉减退症状；(2)单侧发病，Krouse分级[5]Ⅱ～Ⅲ级，且术前鼻窦CT可见鼻窦不均匀密度增高，50例可见基底有局限性骨质增生；(3)知情同意本研究并签署知情同意书。排除标准：(1)同时合并全组鼻窦炎、额窦、蝶窦病变或鼻部其他病变，如转移癌、原发鼻部肿瘤者；(2)合并神经系统疾病或智力障碍、无法交流者；……