王劭亮

36岁的大巴司机陈先生最近无意中发现，自己早起后尿液为红色，但到了中午尿液就转清了，便没有放在心上。谁知近两天持续出现红色尿液，这才慌了神，急忙来到医院。泌尿外科医生通过膀胱彩超检查和尿液分析，疑诊为膀胱肿瘤：收住院后经过膀胱镜检查，最后确诊为膀胱癌。医生立即为陈先生安排了膀胱肿瘤切除术。虽然陈先生术后1个星期就痊愈可以出院了，但是医生又告知，术后须每1～2周来院行膀胱药物灌注治疗，且每3个月要复查一次膀胱镜。膀胱镜检查中如果发现有膀胱肿瘤复发，须再次行手术治疗。

尿中带有血色，医学上称为肉眼血尿：若肉眼看不见，但在显微镜下可见尿中有红细胞，属于镜下血尿。需要注意的是，血尿如伴有疼痛，大多是由于尿路感染或结石所致，一般不是恶性疾病：如果血尿不伴有尿痛，则要高度警惕膀胱癌。

膀胱癌好发于40岁以上人群，男女比例为4：1，近年来发病年龄有低龄化趋势。本例患者年龄为36岁，医院里甚至可以见到20佘岁的膀胱癌患者。

膀胱癌症状以间歇性、无痛性肉眼血尿为主要特点，很多患者无其他症状。由于该血尿具有无痛性特点，且多为间歇出现，可自行停止或好转，易被患者忽略或认为已“治愈”。事实上，患者血尿虽然自行停止，但是肿瘤仍在继续生长。如果延迟1月治疗，膀胱癌体积、恶性程度、侵袭范围将会大增。因此，治疗膀胱癌的关键在于及早发现、及早治疗。任何成年人出现血尿，尤其是无痛性血尿，均需要立即就医，在医生帮助下寻找血尿原因，尽快排除或确诊膀胱肿瘤。……