朱秀兰

原发性高血压是一种常见的以循环动脉压增高为主的临床症候群。我国普查资料表明人群发病率3%～10%，尤以40岁以上者为高。高血压病是终身性疾病，长期的血压升高使全身小动脉从痉挛到硬化，脏器血液供应减少，负担加重，导致心、脑、肾和血管的严重病变，甚至引发心脑血管事件而致死、致残。但高血压患者做好自我保健，积极配合治疗，将血压控制在正常或接近正常的水平，可以延缓高血压引起的一系列生理和病理变化，延长患者的寿命。

心理保健

高血压患者由于缺乏必要的疾病知识，错误地认为血压偏高点无关紧要；当血压恢复到正常时，又认为病已经好了；而当出现高血压的严重并发症，如心力衰竭、心肌梗死、脑血管意外、肾功能衰竭等，就产生悲观失望情绪等。这些不良心态对治疗疾病和预防心脑血管并发症极为不利。因此，患者首先要正确对待疾病，树立长期与疾病做斗争的信心和决心。患者只要认真与医生配合，严格遵医嘱治疗，就能将血压控制在正常或接近正常水平，减轻高血压对心、脑、肾等重要生命器官的损害，得到和正常人一样的寿命和生活质量。

建立和养成利于高血压病的生活习惯

适当控制体重保持正常体重是稳定血压的重要措施。体重增加意味着心脏负担加熏。高血压病人应适当控制热量的摄人，一日三餐七分饱；适当参加体育锻炼，既可增加热量的消耗，又可增强体质。

坚持低盐饮食有文献记载，成年男性食盐的摄人量每增加1.0克/日，其收缩压平均升高约1.5毫米汞柱，舒张压升高约0.8毫米汞柱，可见低盐饮食对高血压的预防和治疗十分熏要。高血压患者若能坚持食盐摄人量每日在5克以下，其血压往往会明显降低。

注意食品搭配，保证营养需求没有哪一种食品能满足人体的全部营养需要，所以食物品种要多样化，尤其要注意少食高胆同醇的食物，多食一些新鲜瓜果蔬菜。山芋、毛芋、土豆及有降压作用的芹菜、枸杞头等，即可保证营养需要，又可促进肠蠕动，保持大便通畅。

戒除不良嗜好高血压患者应禁烟、戒酒。

生活有节奏，避免不良刺激正常的生活节奏有利于维持人体生物钟的正常节律，因此高血压患者应尽可能坚持有规律较宽松的生活和工作。要避免不必要的精神刺激，尽可能保持平和的心态。

学会自己测量血压

血压像波浪一样起伏不定，随病情、情绪、环境、天气等而变化。一天中不同时间的血压也有所不同。所以，高血压患者本人及家屬应学会测量血压，自我观察血压变化。一般每2～3天应测量一次血压，并对测得的血压数值和测量时间做好记录，以供诊病时给医生参考，并以这些血压变化作为观察治疗效果及增减更换药物的依据。

当患者有头昏、头痛、心慌、胸闷、心前区不适、失眠、疲劳和情绪激动时，应及时测量血压，及时就医。

坚持长期用药——个体化阶梯式治疗

高血压患者在医护人员的指导下，坚持长期用药、合理用药，将血压控制在基本正常或接近正常水平，避免或延缓高血压对心、脑、肾等重要器官的损害。

个体化阶梯式治疗，即根据每个患者自身血压的高低、病情轻重和类型不同，并根据不同药物的疗效、副作用来选择适当的药物和治疗方法。

1.从单一的小剂量降压药开始，经一段时间治疗后，根据血压情况适当增减剂量和药物。

2.对血压较高的患者，应逐步降低其血压，不可用药过猛使血压骤降，而致重要脏器供血不足，产生不良反应。

3.根据病情用药。不同时期的高血压患者应用不同类型的降压药物，患者不可自作主张。

除此之外，还应随时根据血压变化服用常备药或随身携带的急救药物。

A.早晨起床时，发现血压较高时，应服用常备降压药，并卧床半小时左右再起床。

B.出现头痛等症状时，如测出血压较高，应及时就诊，医生会根据病情，适当增服降压药。

C.当劳累、天气变化、饱餐、情绪波动等因素导致胸闷、心前区疼痛等，应及时舌下含服消心痛、心痛定等药物，并及时去医院治疗。睡眠不佳可适当服安定等镇静药。

D.如服药后血压降幅过大，引起心慌、头晕等不适时，可处卧位，防止心脑供血不足昏倒而致意外，并及时就医。