米 玛

（西藏自治区人民医院内六科，西藏 拉萨 850000）

肺栓塞是国内外重要的常见病，发病率、病死率很高。肺栓塞在西藏地区并非少见，而且发病率还呈上升趋势。但由于西藏地区肺栓塞的流行病学研究资料不多，故文章拟通过对西藏自治区人民医院呼吸内科39例肺栓塞住院患者的分析，提高对肺栓塞患者临床特点的认识。

1 对象和方法

1.1 对象

选取西藏自治区人民医院呼吸内科自2015年1月至2017年7月收治的肺栓塞患者的临床资料。肺栓塞诊断均通过CT肺动脉CTPA确诊。

1.2 统计方法

采用SPSS 19软件进行分析。计量资料以±s表示，计数资料以发生率或构成比表示。比较均值采用单样本t检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般资料

39例患者均通过CTPA确诊为肺栓塞，其中男性18例。年龄在19-85（54.54±16.70）岁之间。

2.2 肺栓塞与易患因素的关系

39例患者中，大于55岁以上的占80%，低蛋白血症8例(20.5%),高血压、高血脂、糖尿病 6例(15.3%),肺疾病 4例 (10.3%),术后、产后 4例（10.3%）。其中无任何易患因素者17例。

2.3 临床表现

临床表现为呼吸困难7例,胸痛10例,咳嗽5例 ,咯血1例，痰 中 带 血 43例 ,晕 厥 5例 ,心 悸 8例,咳嗽、胸痛12例，呼吸困难、胸痛、咯血三联征者1例。超声心动图检查示右房,右室扩大18例（50%），低碳酸血症（46.15%)，肺动脉高压（＞35mmHg）11例（28.21%）。

2.4 实验室数据

比较结果显示白蛋白、血红蛋白、D_Dimer，年龄与肺栓塞发生有相关性，见表1。

表1 肺栓塞发生相关性

3 讨论

肺栓塞是由于内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支，引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合症、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞等。……