罗朝忠格桑罗布

（1.西藏大学医学院；2.西藏自治区人民医院；3.西藏自治区心脏病中心；4.西藏自治区高原医学研究所，西藏 拉萨 850000）

慢性高原红细胞增多症（HAPC）是长期生活在海拔2500m以上高原的世居或移居者，对高原低氧环境逐渐失去习服而导致的临床综合症［1］，主要表现为红细胞增多（RBC），常伴有头痛、头晕、气喘或心悸、失眠、乏力、局部紫绀、手脚心发热、静脉曲张、肌肉关节疼痛、厌食、注意力不集中、健忘等临床症状，当病人移居到低海拔地区后，其临床症状逐渐消失，如果再返回高原则病情复发。HAPC部分患者常伴有血小板减少，但是有关其血小板减少基本特点方面的研究较少，因此，进行HAPC患者血小板（PLT）参数变化方面的研究对进一步揭示HAPC伴有血小板减少的病理机制将提供一定的参考价值。

1 材料

1.1 研究对象

研究对象为2017年1月至2018年1月在西藏自治区人民医院高原病心内科病房住院的明确诊断为HAPC患者103例。PLT正常组平均年龄51.03±14.93岁。合并PLT减少患者33例，平均年龄58.58±16.77岁。

1.2 研究对象的选择

纳入标准：世居或移居患者，生活海拔＞2500m，年龄≥18岁；符合HAPC诊断标准。

排除标准：真性红细胞增多症、其他继发性红细胞增多症；血液系统及免疫系统疾病引起的继发性血小板减少。

1.3 诊断标准

HAPC：男性血红蛋白（HGB）≥210g/L，女性HGB≥190g/L［1］。PLT减少：多次血小板小于100×109/L。

2 研究方法

2.1 方案设计

横断面回顾性研究，将入组患者分为PLT减少组及PLT正常组，统计年龄、性别、有无高血压及糖尿病、血糖、血脂（TG、HDL、LDL、CHOL）、AST、ALT、RBC计数、HGB、红细胞压积（HCT）、PLT计数、血小板分布宽度（PDW）、平均血小板体积（MPV）、大型血小板比率（L-LCR）、血小板压积（PCT）等指标。……