胡英锋 王亚红

（武汉市亚洲心脏病医院重症恢复室，湖北 武汉 430000）

冠状动脉疾病引起的心肌缺血及相关炎症改变，体外循环下行冠状动脉旁路移植术（CABG）可因为多种原因导致左心室收缩和舒张功能障碍，严重者引起低心排血量综合征，甚至多脏器功能衰竭，是导致术后死亡的主要原因之一，因此搭桥术后心功能维护对患者极为重要。

左西孟旦是较新的目前临床使用中的一种正性肌力药物，其通过结合心肌肌钙蛋白C，增加肌丝对钙离子的敏感性，从而增强心肌的收缩力，另外通过促进线粒体的K-ATP通道开放及血管平滑肌的钾通道开放，起到预防钙超载，稳定细胞膜和线粒体膜结构，产生血管舒张尤其是冠状动脉血管的舒张，减少了心脏前后负荷，并增加冠状动脉和其他组织器官的血流，从而达到对心肌的保护作用[1]，具有改善心脏的收缩和舒张功能的双重药效，目前较为广泛的应用于心脏手术后。本文主要研究多巴酚丁胺联合左西孟旦在冠状动脉旁路移植术患者的作用效果，同时以多巴酚丁胺相对照，比较是否对ICU机械通气时间、ICU停留时间、心功能、急性肾功能损害的发生率、NT-proBNP水平有无影响。

1 对象与方法

1.1 研究对象：选取2016年6月至2017年8月在武汉市亚洲心脏病医院住院行冠状动脉搭桥术患者80例，采用随机数字表法分为左西孟旦组+多巴酚丁胺（实验组）+多巴酚丁胺组（对照组）各40例。

1.2 纳入标准：术前左心室射血分数（LVEF）≥40%的单支、两支或三支病变的冠心病首次搭桥的患者。……