曹 岚

（苏州吴江区第四人民医院，江苏 苏州 215200）

追溯我国医疗改革的历史，要从1979年开始，2009年之后，我国的医疗改革就开始正式推行并不断深入。为了推动医改的顺利实施并存进医院健康发展，就要意识到加快改革步伐的重要性。只有认识到了会计管理内部控制的特征和关键性，同时积极的面对当前的困境并采取行之有效的改革措施，才能够加快医院发展的步伐，下面我们具体讨论一下。

一、何为会计内控

会计内部管理和控制的内涵是随着社会发展和人类实践而不断总结出来的，现代会计内部管理和控制是指企业所制定并实施的与组织结构和管理方式相协调的措施和方法，其目的在于提高会计资料的准确性，促进各项制度的实施并推进企业经营效率的提高。在企业建立和完善内部管理和控制体系的过程当中，会计控制是关键和基础环节，而想要做好内部控制，就要从会计控制管理入手，同时兼顾对其他方面的控制和管理。

二、医院强化会计内控管理的必要性

（一）实现资产有效管理的主要方式

在医院的日常经营和未来的发展过程中，医院强化会计的内控管理，因为强化会计的内控，是通过掌握医院的具体收支情况之后开展的，使收入和支出管理的效率提升的同时，也是对所支出和支配的每一个款项进行合理控制，真个结算过程真实、高效，合理利用资源，避免出现资源浪费，防范医院内部出现违规操作行为，从根本上保障医院资产安全。

（二）促进医院健康发展的重要手段

其实对于医院来说，实现会计的内控管理的过程，是通过分析资金流通的环节和流通的具体情况的分析来对医院的运营情况进行分析，这也是对医院的运营和管理的重要方面之一。医院的各个科室、各个部门收支并不平等，经济效益的提升并不是唯一的目的，而是要通过社会形象、社会公信度、社会信誉等方面的树立，来实现医院的长远发展，所以内控管理的实施是十分必要的。

（三）加强职工管理的关键途径

通过医院财务部门对数据的分析，将各部门、各科室之间资金的流向显示出来，从而直观的分析具体存在问题，医院可以根据数据进行管理措施的制定和实施，尤其是激励制度，对于员工设置相应的激励和惩罚机制，可以激励职工为医院的未来发展发挥关键作用。

三、医院强化会计内控管理的途径探究

（一）加强对会计内控的重视

加强对会计内控的重视，首先医院的管理人员要加强认识，只有认识到加强对会计内控的必要性和关键性，才能够积极的从各方面采取策略措施，将其的作用尽可能的发挥出来。对于医院来说，要将会计内控与与医院的战略发展目标有效结合，通过对会计内控的全方分析，了解和掌握内部运营情况，确定未来的发展发现，将会计内控纳入到医院未来规划的轨道上，同时给财务部门一定的独立性，促使其发挥内部组织结构的作用，促使其更加积极的为医院未来的发展献计献策。

（二）借鉴先进的管理经验

对于我国部分医院来说，在会计内控方面并未建立起完善的机制和体系，通过借鉴国内外成熟的经验就可以发挥关键的作用。世界是普遍联系着的，医院想要发展就要与时代发展接轨，与国际发展接轨。我们不得不承认，医院的经济管理高效，那么在其未来的发展过程中，就会起到很关键的作用。在欧美等发达国家，医院内部的管理方式和管理提示都比较成熟，我国医院可以通过研究国外的管理模式或者与国外管理比较成熟的医院交流，借鉴其发展经验；对于医院来说，要结合自身情况进行会计内控管理方式的借鉴，而不是照搬照抄，否则会制约医院的发展。

（三）引进和培养人才

现在的竞争，不只是管理制度、管理方法、管理水平的竞争，更是人才的竞争。医院想要更好的实现会计内控，就要从人才的引进和培养入手。首先，在引进人才的时候，要面向全社会，同时设置相应的激励制度，采取一定的激励措施，促使更多的优秀人才加入到医院当中。在进行人才引进考核的时候，要对其所掌握的基础知识、业务能力、实践操作等各个方面进行严格的考核。其次，在人才的培养方面，不仅要注重对会计人才知识和业务能力的培养，也要注重培养其职业道德和职业操守，培养其一丝不苟的工作态度和大公无私、积极奉献的集体主义精神。在培训的时候，要根据医院的实际情况合理规划培训内容和培训周期，培新可以以外出学习、讲座和交流会的方式进行。

（四）确保会计的核算职能

我们所说的核算，是指会计对医院内部的收支情况进行核算的职能。因为内部核算是对医院内部的经济行为进行监管的一种形式。但就目前的具体操作情况来看，很容易受人为因素影响，这就对核算的功能发挥和监督职责履行造成了影响。医院管理人员在此方面要制定相应的管理制度和管理机制，给予医院会计相应的内部核算、监管的权利，使其能够有效的对违法违规和损害医院内部集体利益的行为进行监督，一旦发现，及时上报，确保医院集体财产安全。

（五）严格管理固定资产

首先，要对所有的固定资产进行盘点，并做好效益和成本分析，在对管理制度的建立决策过程当中，要坚持民主原则，科学的进行目标制定；其次，根据对固定资产的效益和成本分析结果，建立和健全固定资产的相应管理制度，包括日常管理、维护和报废管理等各个方面，确保资产管理有据可循、有据可依；再次，在日常的经营和管理过程当中，要定期对固定资产进行保养和维护工作，防止出现因使用失误或者管理不当而造成不必要的损失；此外，固定资产是有使用年限的，一旦报废，必须严格按照管理制度处理，保障国有资产的安全。

（六）实现信息化的管理方式

现代信息技术，不仅能够提高管理效率，更能提高管理的可靠性与准确性。在医院的会计管理过程中，要充分利用信息技术，用信息技术建设高效的会计管理系统。同时也能够减少在财务的信息和数据处理和传递过程中受人为因素的影响，而且能够对所有的患者信息包括医保信息、支出明细等都完成的反映出来。

对于医院来说，会计的内部管理和控制是实现资产有效管理的主要方式、促进医院健康发展的重要手段和加强职工管理的关键途径，这就要求医院要加强对会计内控的重视，借鉴先进的管理经验，引进和培养优秀的人才，确保会计的核算职能，严格管理固定资产，引进先进的信息技术，不断的采取措施完善会计内控的管理方式，促进医院的健康、稳固发展。