★ 刘庆标（广东医科大学附属深圳龙华中心医院 广东 深圳 518100）

肩背痛是以颈背肩部肌肉痉挛、酸胀、疼痛、并有局部僵硬活动不利为主要特点的临床病变，属于中医的“痹病”范畴。病因与多种因素有关：外感风寒湿邪、跌仆损伤、内伤气血等等，与现代医学的颈椎病、肩周炎、骨膜炎、筋膜炎等疾患相关［1］。临床上多以中医适宜技术治疗效果满意。本文以经方加减封包外敷治疗肩背痛，临床疗效满意，并与适宜火罐技术对照，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料 选取2013年6月—2016年6月在我中心接受治疗的120例肩背痛的患者。患者一般情况如下：男性79例，女性41例；年龄18～60岁；中医辨证风寒湿55例、气滞血瘀41例、气血亏虚24例（说明：部分患者经中医辨证可能有两种证型，归类以重点证型划分）；损伤形式：急性损伤39例、慢性劳损55例、无损伤26例；病程：此次肩背痛从发作日至就诊日病程：观察组3～6d、平均（3.85±1.1）d；对照组 3～6d、平均（4.01±0.95）d。治疗时间：疗程为1周：每天1次或隔天1次，观察组患治疗天数为3～7d、平均（4.02±1.1）d；而对照组治疗天数为3～6d、平均（3.93±0.90）d。两组患者在性别、年龄、病程、中医分型、损伤形式及治疗时间经统计学处理均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2随机分组 纳入病例按就诊顺序编号，简单随机分为两组。

1.3诊断标准 参照《中医病证诊断疗效标准》［2］18～19分三种证型：①风寒（湿）外袭型：肩背部疼痛有窜动感，遇风寒则剧、得温痛减，怕风恶寒，或肩背部有沉重感，舌质淡、苔薄白或腻，脉弦滑或弦紧；②气滞血瘀型：多由损伤后肩背部疼痛拒按有肿胀感，入夜及天气变化时尤甚，舌质暗或有瘀斑、舌苔白，脉弦或细涩；……