四月初的北京，已经迎来了漫天飞絮的时候。这个时候如果您打喷嚏，眼睛痒，会不会怪罪在这些飞絮上呢？春季里，您如果对某些植物过敏，不光要考虑治疗办法，更要知道对于哪些食物要坚决抵制。蔬菜水果怎么加工能够巧妙地回避过敏？本期节目特别邀请到北京协和医院变态反应科副主任王良录，请他来说说怎样应对春季过敏。

感冒和过敏性鼻炎的区别

今年春天比往年暖和的要早些。刚到三月中旬，柳树已经长满了嫩绿的新芽。桃花、玉兰、樱花、迎春花都争相开放。天气一好，大家都开始走出家门，到户外开始锻炼起来。李女士这段时间经常流鼻涕淌眼泪，时不时还打喷嚏。她看到大家都去健走，自己也按捺不住，每天中午吃完饭就在单位楼下跑圈，晚上回家再冲点感冒药喝。身体活动了，药也吃了，但是症状却总是反反复复，不见好转。

王主任介绍，感冒和过敏性鼻炎可以从两个方面来区分不同。

感冒和过敏性鼻炎有着很多共同的症状。比如流鼻涕、打喷嚏、鼻子堵。但是过敏会有一个特殊的症状就是鼻子痒。而春天的过敏往往都是对树木花粉过敏，所以有时也会出现眼睛痒。春季过敏一般都是集中在眼睛和鼻子，全身其他部分没有症状。而感冒会伴随有全身乏力、肌肉酸痛等全身症状。

有些过敏性鼻炎的患者会吃感冒药，而且还有一点疗效。因为感冒药里有扑尔敏和伪麻黄碱。扑尔敏其实就是抗组胺药，也就是抗过敏药。而伪麻黄碱也是减充血剂，可以缓解鼻塞症状。所以感冒药虽然能够缓解一部分症状，但是并不对症。

“杨絮”到底是不是过敏的元凶？

如果有病人一到春天这个季节就开始出现过敏性鼻炎、结膜炎的症状，这时医生怀疑的主要过敏原是春季的花粉，也就是花粉过敏，而不是杨絮或柳絮作祟。因为杨树是雌雄异株的，春季杨树雄株会产生花粉，它相当于植物的雄性生殖细胞。杨树雌株会产生杨絮。当人们看到杨絮的时候，杨树的花粉季节已经过了。所以这个时候如果你开始有过敏症状，说明你是对其他花粉过敏，而不是杨树。杨树的花粉是用肉眼看不到的，小的也就10微咪，大的也就30微米。在北京，春季最常见的致敏花粉有柏讨、法国陪桐、洋白蜡、杨树、柳树、榆树。

有位患者从三月初惊蛰开始就感觉不舒服。王主任说，这叫做早春花粉过敏。首先怀疑的过敏原是榆树、柏树。如果患者想明确知道到底对什么花粉过敏，就要去医院就诊。检测手段有皮肤测试、抽血检查血液中抗体，这样才能明确患者到底是对哪种花粉过敏。如果是早春花粉过敏患者，王主任说至少要挨七针。如果患者一年四季都有花粉过敏症状，就要扩大范围，要包括各种春天的树木花粉、秋天的莠草花粉、螨虫、霉菌、蟑螂、丝棉等。过敏原有上百种。

过敏患者如何进行防护？

李女士住在百望山附近，小区里的植物也很多。没想到这么好的景色、这么丰富的植被却让她的过敏性鼻炎连年发作。

王主任介绍，对于花粉过敏患者一般分为三步。一是对症用药，用药物来控制。二是避免接触变异源。这个季节患者首先要减少外出，戴口当然也可以起到防护作用。戴口罩也有一些讲究，花粉患者最好佩戴N95或者医用口罩。布的口罩需要四层。也有人会用油膏或者液体口罩，用特制的油膏剂抹在鼻腔里，也能起到让隔离的作用。现在还有更先进的办法，是将高分子的喷雾喷在鼻腔周围，形成一种高分子膜，起到保护作用。这些用品因为不是药物制作，所以在药店都可以买到。

食物过敏更加致命

有春季过敏性鼻炎的人，在吃东西的时候也要格外注意，因为有一小部分花粉过敏者对一些食物也会产生反应，严重的会引起过敏性休克，甚至会造成死亡。容易引起过敏的食物中最需要注意的是蔷薇科水果，生活中常见的有佻、梨、苹果、杏、李子、山楂、樱桃等。

对食物过敏反应有两类：轻的是口腔过敏综合征，比如嘴唇感觉肿、痒、灼烧感等，有的人甚至舌头都会水肿。重一些的人会有全身过敏反应，比如全身起风疙瘩，胃肠道疼痛，颜面肿胀，鼻炎哮喘发作，再严重可以引起过敏性休克、血压下降。如果抢救不及时，可能会引起死亡。

王主任在门诊就遇到过这样一个病人，他吃了半个桃之后差点休克，送到医院后他们马上给病人打了一针肾上腺素，及时抢救过来了。他说这个病人并不是第一次吃眺。也就是说，过敏是一个长期致敏，到一定年龄后才会发作。也有人说是不是这个病人对桃毛过敏？王主任说并不是这样的。有意思的是，很多人吃生桃过敏，但是吃桃罐头却没有问题。

水果引起过敏最好的自我判断方式是，吃完桃、梨、苹果等水果之后出现嘴不舒服的感觉，实际上已经出现了水肿。这种反应一般不超过半个小时，最长不超过两个小时。症状出现得越早，往往症状越重，会出现皮肤、消化道、胃肠道甚至休克等全身反应。

春季花粉过敏的人除了要留意吃水果之外，还要对坚果、十字花科蔬菜格外留意。这里值得一提的是，花生并不属于坚果，它是豆科类植物果实。大部分会引起过敏反应的蔬菜和水果有一个共性，生的时候它会引起过敏。一旦充分加热变熟了，它就没事了。所以，还要提醒过敏患者，要慎重选择果汁。因为果汁都是采用鲜榨或者冷榨制成的。没有经过加热的食物容易引起过敏。

家里的防护也不能放松

王主任介绍，家中的观赏花容易有潜在的霉菌威胁。比如花盆里的泥土，越是有营养的泥土，越富含腐殖质，里面有大量霉菌。此外，花的叶子、花朵上都可能包含霉菌。这种霉菌绝大多数都是无毒无害的。对于健康人，可以在家里养花。但是对于有霉菌过敏的患者来说，最好不要在室内或者封闭阳台里养花。

另外，温度在28到34攝氏度，湿度在50%到70%之间，是最容易滋生霉菌的环境。霉菌过敏的人如果住在平房、一楼或者地下室往往症状会加重。另外玻璃胶、墙纸胶也容易藏霉菌。

有人家很喜欢养宠物，宠物身上的皮屑和唾液蛋白容易导致部分人过敏。

还有一种过敏原值得注意——螨虫。真正引起过敏的不是活的螨虫，而是螨虫死后的崩解产物和它的粪便。对于有对螨虫过敏人的家庭来说，床单被罩要勤洗勤换，最好每周一次，用55摄氏度以上的热水清洗，之后充分晾晒。