马金柯, 高世乐, 胡宗涛, 王 崇, 高 杉, 董六一, 刘 阳, 唐正中

(1. 解放军第105医院放疗中心, 合肥 230031;2. 解放军第105医院肿瘤三科, 合肥 230031;3.安徽医科大学药理学教研室，合肥 230032）

由于胸部及纵隔肿瘤的发病率呈上升趋势，确诊时多失去手术机会或根据临床分期需要术后辅助放疗，越来越多的患者接受放射治疗[1]。胸部肿瘤放射治疗的同时常引起放射性心脏损伤(radiation induced heart disease，RIHD)，如放射性心包炎、心肌纤维化、冠状动脉损伤、瓣膜纤维化、心脏传导系统损伤等[2,3]; 轻者临床症状不明显，重者可有发热、心悸、气短、胸闷、胸痛，伴心脏杂音、心律失常、颈静脉怒张、窦性心动过速等体征。已有研究[4]报道，放射治疗除了可以通过电离辐射对肿瘤组织产生治疗作用外，同时增加患者治疗期间或治疗后罹患心包疾病、冠心病、心脏瓣膜疾病、充血性心力衰竭、猝死等疾病的风险，目前尚无有效应对方法，重在预防。因此，建立大鼠RIHD动物实验模型，研究相关标志物变化，初步探讨可靠的评价标准，为临床早期诊断、发现和治疗，提供重要的基础研究依据。

1 材料与方法

1.1 实验动物

清洁级雄性SD大鼠90只, 5～6周龄，体质量(200 ± 25) g，由安徽医科大学实验动物中心提供[SCXK(皖)2015-007]，饲养于安徽医科大学实验动物中心[SYXK(皖)2015-007]，温度(20 ± 2) ℃，相对湿度50% ± 10%，适应性饲养1周后实验。

1.2 实验仪器

VARIN21-EX直线加速器(美国瓦里安医疗器械公司); 同步六导联心电图机(光电8420K，日本光电公司); GEGE Vivid 7超声心动图; SPECTRA MAX 190型酶标仪(美国Molecular De-vices公司)等。

1.3 动物分组与模型制备

将90只SD雄性大鼠随机分为正常对照组和5 Gy、10 Gy、20 Gy、30 Gy 四个不同剂量照射组, 每组18只。……