鲁梦婕，葛建华，龙汉安

（西南医科大学附属医院：1病理科；2骨与关节外科，四川泸州 646000）

血管球瘤（glomus tumor）源自细小动静脉吻合血管球畸形，类似器官样结构的间叶性肿瘤，多为良性，极少数呈恶性[1-2]。1812年Wood首次报道为皮下痛性小结节，1878年Kolaczek发现该病多见甲床，1924年Masson首次对该病的组织学特征进行描述，1934年Popoff阐述其解剖及生理功能，期后日渐被临床及科研工作者所认识。临床上较少见，手术切除是唯一有效方法[3-4]。回顾分析本院2008年1月至2016年4月共收治发生于四肢末端的血管球瘤11例，现报告如下。

1 一般资料及方法

1.1 一般资料

11例患者，女9例，男2例，年龄19～ 47岁，上肢末端9例，下肢末端2例，左侧6例，右侧5例，均单发，甲下9例，甲旁2例，病程9个月～8年（见表1）。既往无外伤史，所有患者均间隙性疼痛、触痛明显，9例伴冷刺激加重，患处指/趾甲局部隆起，8例伴深蓝色或紫色改变，同侧向上臂和肩部放射痛3例，所有患者Love氏试验呈阳性，1例患者1年前院外拔甲治疗。入院患肢常规X线片检查和B超检查，部分患者选择MRI检查。术前查体及影像测量瘤体最大直径2.8～9.2 mm（见图1），所有患者均行手术切除治疗。

表1 患者入院情况及一般资料

1.2 手术治疗

术前准确定位瘤体位置。臂丛或指神经阻滞麻醉，驱血后，止血带止血。甲下肿瘤：拔除指/趾甲，沿瘤体纵行切开甲床，探查瘤体与周围组织关系，见瘤体与周围组织分界清晰，瘤体圆形或椭圆形，呈紫红、粉红，质软，将整个瘤体完整切除取出，对肿瘤已经破坏甲床部分，则需一并切除病变甲床。……