陈 培，周 晖

（成都大学附属医院呼吸内科，四川成都 610081）

衰弱是老年综合征的一部分，主要表现为由于生理储备下降，导致机体易损性增加、抗应激能力减退，是一种失能前状态[1]。在衰弱患者，暴露于应激因素可能导致严重的不良后果，如手术并发症、住院、骨折、残疾，甚至死亡。此外，同时合并有其他老年综合征时可能导致跌倒、认知功能障碍、谵妄及大小便失禁等危险。研究显示在衰弱患者中，同时合并慢性疾病的数量是非衰弱患者的1.5倍，常见的与衰弱有关的慢性疾病包括高血压病、慢性肾脏疾病、骨关节炎、抑郁、冠脉疾病、充血性心力衰竭以及慢性阻塞性肺疾病（COPD）[2]。在以往的研究中，COPD患衰弱度的患病率从10.2%到57%不等[3]，取决于所使用的筛查工具。研究发现肺康复可以部分逆转COPD患者的衰弱状况，因此，早期识别及发现COPD中合并衰弱患者十分重要。目前COPD患者合并衰弱的研究主要集中在欧洲及东南亚等国家[4]，我国目前类似研究少见。基于以前的研究中衰弱发病率变化极大，因此使用标准化的衰弱评估工具是有必要的。FRAIL评分是一种便捷的、被广泛认可的、适用于不同临床场合的衰弱评估工作[5]。为进一步明确本地区COPD患者衰弱的发生比例，探讨其相关危险因素，本研究纳入我院呼吸内科门诊患者进行研究分析，使用FRAIL评分调查我院门诊COPD患者中衰弱的发病率，并识别及确定相关危险因素，现报道如下。

1 方法

1.1 定义

1.1.1 COPD诊断标准

COPD的诊断根据GOLD指南标准执行：①存在气流受限特点：吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC＜70%；……