肖恒王海霞毛竹周枫 叶胜难陈曦

1福建医科大学附属第一医院耳鼻喉科（福建350000）2福建中医药大学附属人民医院耳鼻喉科（福建350000）

梅尼埃病是一种原因不明的、以膜迷路积水为主要病理特征的内耳疾病，临床多表现为反复发作性眩晕，波动性、进行性听力下降，耳鸣，可伴有耳闷胀感。完整、详实的病史资料是梅尼埃病诊断与鉴别诊断的主要依据。然而由于其早期缺乏典型表现，常常给临床诊断带来困难。2007年，Na⁃kashima等成功将钆造影技术结合3D-FLAIR MRI应用于内耳外淋巴间隙显影，以了解是否存在膜迷路积水[1]。本文采用回顾性分析诊断为疑似梅尼埃病的患者，经过鼓室内注射钆造影剂后，行3D-FLAIR MRI扫描并对图像进行外淋巴间隙MRI评分，探讨临床疑似诊断梅尼埃病者内耳显示积水征象的阳性率及其对梅尼埃病确诊的价值。

1 对象与方法

1.1研究对象

选择2012年1月至2017年3月就诊于福建医科大学附属第一医院和福建中医药大学附属人民医院耳鼻咽喉头颈外科门诊、且被疑似诊断为梅尼埃病的患者12例（表1），其中男7例，女5例，平均年龄49．08岁（30岁～68岁）。梅尼埃病疑似诊断标准根据《梅尼埃病诊断和治疗指南(2017)》标准[2]：：1）2次或2次以上眩晕发作，每次持续20min至24h；2）患耳有波动性听力下降、耳鸣和（或）耳闷胀感；3）排除其他疾病引起的眩晕，如前庭性偏头痛、突发性聋、良性阵发性位置性眩晕、迷路炎、前庭神经炎、前庭阵发症、药物中毒性眩晕、后循环缺血、颅内占位性病变等；此外，还需要排除继发性膜迷路积水。……