李林芝，常 颖

(重庆市人民医院(三院院区)老年科 400014)

体位性低血压(orthostatic hypotension，OH)常见于老年人群中，患病率可高达31%[1]。OH可引起晕厥、跌倒、骨折及功能性损伤[2]。既往研究显示，OH可增加老年人群不良心血管事件的发生率，如脑卒中、冠心病、心绞痛和心肌梗死等[3]。但这些研究的实验设计和人群的纳入标准不同，研究结果也不尽相同。另外，由于舒张压体位性低血压(OH-D)与收缩压体位性低血压(OH-S)的发病机制不同，其对心血管事件的影响也可能不同。有研究提示OH-D增加了心肌梗死的发生率，而OH-S与心肌梗死的发生无明显相关性[4]；但另一项研究结果正好与此相反[5]。为更好地研究老年人OH与心血管疾病发生的相关性，本研究对2014年1月至2015年12月在本院住院治疗的190例老年患者进行立卧位血压测量和电话随访，分析老年OH与心血管疾病发生的相关性，以及两类OH与心血管疾病发生的关系，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入标准：年龄大于65岁；在本院住院治疗；临床资料完整；自愿参加本研究；具有正常的表达和理解能力；可独立行走者。排除标准：常年卧床者；有精神疾病者；合并严重的心血管疾病者(包括心脏瓣膜病和心肌病，需长期使用β-受体阻滞剂)；多脏器功能衰竭者。本研究共纳入2014年1月至2015年12月在本院住院治疗的老年患者190例，年龄66～90岁，平均(82.6±4.7)岁，其中男129例(67.9%)，女61例(32.1%)；平均收缩压(SBP)为(131.6±13.9) mm Hg，平均舒张压(DBP)为(76.1±8.0) mm Hg，平均心率为(71.6±7.0)次/分钟。 本研究经本院伦理委员会批准同意，所有患者或其家属签署知情同意书。……