朱明辉 周铁丽

(温州医科大学 温州 325000)

目前医学技术的发展，为推动整个医学事业的进步有重要意义。随着医学模式的转变，临床上对于疾病治疗的原则也出现改变，更加趋向于早发现、早治疗。白血病作为一种造血肝细胞恶性克隆性疾病，患者会出现不同程度的贫血、出血、感染发热、骨骼疼痛等临床表现[1]。临床有研究显示，我国各地区的白血病发病率在各种肿瘤中排名第6[2]。白血病根据起病缓急分为急性白血病和慢性白血病。由于部分白血病起病缓慢，早期并没有明显症状，大部分都是因为健康检查或者因其他疾病就医才确诊，这种情况下治疗效果与预后可能会稍微较差，如何能够实现对白血病的早期发现与及时诊治对于延缓病情发展有重要意义。本次研究纳入210例研究对象利用血液分析仪对血红蛋白、白细胞及C反应蛋白的异常情况进行临床分析，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

两组患者选取我院2010年1月～2017年6月收治的140例急慢性白血病患者, 根据疾病类型将其分为急性组和慢性组各70例，另选取同期70例健康体检者作为对照组。急性组男性36例, 女性34例, 年龄19～67岁, 平均年龄(49.87±6.62)岁；慢性组男性40例，女性30例, 年龄20～63岁, 平均年龄(48.76±7.29) 岁；对照组男性38例, 女性32例, 年龄24～69岁, 平均年龄(48.83±6.57)岁。3组人员性别、年龄等一般资料经统计学处理，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

取3组研究对象的清晨空腹静脉血2mL，置于真空抗凝管内摇匀，所有检测样品全部在取样2h内完成血液检测，使用我院血液分析仪，根据相关操作说明严格开展分析工作，并做好相关数据指标的记录。

1.3 观察指标

对比3组研究对象的白细胞、血红蛋白及C反应蛋白(CRP)水平, 并进行分析比较。

白细胞正常值：(4.0～10.0)×109/L[3]；血红蛋白正常值：男120～165g/L(12.0～16.5g/dl)，女110～150g/L(11.0～15.0g/dl)[4]；CRP参考值≤10mg/L[5]；另检测血铜、血锌、血铬、乳酸脱氢酶(LDH)、碱性磷酸酶(ALP)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)、谷氨酰转肽酶(GGT)含量。

1.4 统计学分析

2 结果

对比3组研究对象的白细胞、血红蛋白及CRP水平，急性组与对照组比较，白细胞、血红蛋白及C反应蛋白差异显著，有统计学意义，P<0.05；慢性组与对照组比较，白细胞、血红蛋白及C反应蛋白差异显著，有统计学意义，P<0.05；急性组与慢性组白细胞、血红蛋白及C反应蛋白比较，差异不显著，无统计学意义，P>0.05。急性组、慢性组的血铜、血锌、血铬、LDH、ALP、HBDH含量均高于对照组P<0.05；急性组、慢性组之间差异不显著，P>0.05，见表1。

3 讨论

3.1 白血病临床诊断

不管是急性还是慢性白血病，都严重威胁患者的生命安全。关于白血病的临床诊断，目前主要以白细胞、红细胞、CRP作为主要的临床指标[6]。以往对白血病的诊断主要是利用流式细胞术检测、基因学检测以及骨髓穿刺细胞学检查等,临床有研究发现采用血液分析仪进行急慢性白细胞的检测具有一定临床价值。

表1 对比3组研究对象的白细胞、血红蛋白、CRP水平

组别例数白细胞(×109/L)血红蛋白(g/L)CRP(mg/L)血铜(μmol/L)血锌(μmol/L)血铬(μmol/L)LDH(U/L)ALP(U/L)HBDH(U/L)GGT(U/L)急性组7087.48±0.62A34.67±6.47A114.63±5.87A15.0211.910.41567.65130.21402.4378.08慢性组70108.78±0.42BC32.43±6.89BC128.54±5.47BC12.4710.810.78247.8369.99210.1135.18对照组7011.63±1.98120.97±22.7640.76±4.3710.7112.090.09150.2146.71107.0227.01

注：A表示与对照组比较，差异显著，有统计学意义，P<0.05；B表示与对照组比较，差异显著，有统计学意义，P<0.05；C表示与急性组比较，差异不显著，无统计学意义，P>0.05。

3.2 血液分析仪在急慢性白血病的临床价值

针对急慢性白血病，一般是采用血常规检测，本次研究中血液分析仪的工作原理是通过对血液样本中的细胞体积、内部颗粒的表面结果以及性质进行识别，实现对血细胞的分类计数，能够了解血液中各细胞数及分布情况，还能够为后期镜检工作提供信息。本研究结果可见，采用血液分析仪对急性、慢性白血病进行诊断，临床价值明显。

对比于其他检测方式，血液分析仪开展对急性、慢性白血病的检查，整个检测过程操作比较简单，临床适用范围广。从检测时间而言，其检测时间短，检测速度快，准确率较高，能够确保临床检验效率，只需要在短时间内就能够得到检测结果。利用血液分析仪还能够得到多个指标水平结果，这对于后期疾病的的诊断有明显参考依据，对提高疾病的诊断准确率有重要辅助[7]。由于临床价值应用明显，因此对急慢性白血病的早期诊断、早期治疗有明显价值。

综上所述, 针对急慢性白血病患者采取血液分析仪可实现对疾病较为准确的诊断，临床价值明显，可推广应用。

1 赵静.血液分析仪检验急慢性白血病的临床应用.世界最新医学信息文摘,2017,17(81):111.

2 李金宝.血液分析仪在急性白血病检验中的临床应用.医疗装备,2017,30(13):37～38.

3 季忠庶.血液分析仪对急慢性白血病检验的作用分析.中国实用医药,2017,12(2):84～85.

4 宫树学.急慢性白血病采用血液分析仪检验的临床价值研究.航空航天医学杂志,2016,27(11):1383～1384.

5 李露.血液分析仪在急慢性白血病患者诊断中的应用效果观察.中国民康医学,2016,28(17):34～35.

6 舒巧明,张娟.血液分析仪检验急慢性白血病的临床意义分析.中国农村卫生事业管理,2015,35(9):1223～1224.

7 翁萍.血液分析仪检验急慢性白血病的临床应用.现代诊断与治疗,2014,25(23):5290～5291.