卢爱华，邹强华，周晓霞（福建中医药大学附属人民医院，福建 福州 350004）

膝骨性关节炎（knee osteoarthritis，KOA）是人类中年以后最常见的慢性、退行性关节疾病，临床主要表现为膝关节疼痛、肿胀、功能障碍，甚至引起关节严重畸形而丧失行走能力，给广大患者带来巨大的身心痛苦［1］。据流行病学调查统计估算，我国60岁以上老年人有症状的KOA人数已达1500万［2］。然而，目前对于KOA的病因和发病机制还不清楚，随着社会人口老龄化的发展，KOA患者日益增加，引起国际社会、中西医学者的广泛关注。传统的中医护理具有易于操作、安全简便、费用低廉等特色，能有效地提高患者的依从性，在治疗KOA中广泛运用，疗效显著。本研究对120例KOA患者运用中医特色护理辨证施护，取得了满意的临床效果，现报告如下。

1 临床资料

1.1 西医诊断标准 参照美国风湿病协会于2001年修订的关于 KOA的诊断标准［3］：① 年龄＞50岁；② 晨僵＜30 min；③ 关节活动时有骨响声；④膝部检查示骨性肥大；⑤ 有骨压痛；⑥ 无明显滑膜升温；⑦放射学检查有骨赘形成。膝关节疼痛并具备以上7项中的3项可诊断。

1.2 中医辨证标准 参照国家中医药管理局1995年实施《中医病证诊断疗效标准》［4］制定，① 风寒湿痹型：肢体关节疼痛、重着，屈伸不利，天气变化加重，昼轻夜重，遇寒痛增，得热痛稍减，舌淡苔白，脉沉细缓；② 风湿热痹型：关节红肿疼痛、重着，屈伸不利，喜寒恶热，得寒痛减，舌红，苔黄，脉弦滑；③气滞血瘀型：关节刺痛，痛处固定，关节畸形，活动不利，面色晦暗，唇舌紫暗，脉沉或细涩；④ 肝肾亏虚型：关节隐隐作痛，腰膝酸软，腰腿不利，俯仰转侧不利，伴有头晕目眩，耳鸣耳聋，舌淡红，苔薄白，脉细。……