郑立升，程珠琴，肖辉煌，丁东翔 ，林满遍，高双静，时云龙，唐江山

（福州市中医院，福建 福州 350001）

慢性萎缩性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是以胃黏膜固有腺体萎缩为特点的一类慢性胃炎［1］，因其可从正常胃黏膜向炎症、萎缩、肠化、异型增生演变至胃癌的规律已被大家所公认，故近年来日渐受到关注［2］。其常见病因可能为幽门螺杆菌感染、胆汁反流、免疫因素、遗传因素等［2-4］。目前西药常用的有抗HP、保护胃黏膜，以及维生素、叶酸等治疗［4-5］，但能否完全逆转尚不能定论，临床仍缺乏阻断或逆转这种病变的有效方法。全国名老中医传承工作室、国家级名老中医唐江山主任自拟经验方“抗萎平异汤”治疗慢性萎缩性胃炎，取得明显的疗效［6］。本课题是在前期研究基础上，同时结合放大胃镜、病理生理等检查，以进一步研究“抗萎平异汤”治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 临床资料

1.1 西医诊断标准 参照《慢性胃炎中西医结合诊疗共识意见（2011 天津）》［5］中 CAG 诊断标准。 胃镜特征：黏膜萎缩，呈颗粒状，皱襞变平，血管透见，可有灰色肠上皮化生结节。病理活检固有腺体萎缩，黏膜肌层增厚，可有肠上皮化生或假幽门腺体化生，固有黏膜炎症，可有淋巴滤泡形成。

1.2 中医诊断标准 参照 《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见（2009，深圳）》［7］中脾胃虚弱证与胃络瘀血证辨证标准。脾胃虚弱证主症：① 胃脘胀满或隐痛；② 胃部喜按或喜暖；次症：① 食少纳呆；②大便稀溏；③ 倦怠乏力；④ 气短懒言；⑤ 食后脘闷；⑥ 舌质淡，脉细弱。……