杜 丽，王均宁

（山东中医药大学中医学院，山东 济南 250355）

五运六气又称运气学说，是中医药理论的重要组成部分，体现古代先贤“天人相应”“天人合一”的思想，是我国古代医学家研究和预测自然界气候变化规律及对人体生理、病理影响的一种学说。五运六气渗透于中医学理论的各个方面，长期指导中医防治疾病。五运是指木运、火运、土运、金运、水运，分别配天干以推测每年的岁运和5个季节（春、夏、长夏、秋、冬）的气候变化规律；六气，即风、寒、暑、湿、燥、火，分别配以地支，用来推测每年的司天、在泉之气和6个时段的气候变化规律。其中，岁运主管一年气化特点，而司天与在泉则分别主管上、下半年［1］。因现正值丁酉年五之气，故笔者选五之气为例，以《黄帝内经》中五运六气学说相关的理论为依据，对丁酉年（2017年）气候变化进行推算，探讨五之气临床发病特点，并对四逆散在丁酉年五之气的临床应用进行分析。

1 丁酉年（2017年）运气情况

1.1 从五运推算 《素问·天元纪大论》曰：“丁壬之岁，木运统之。”《素问·五运行大论》亦曰：“木主丁壬。”又《素问·天元纪大论》曰：“有余而往，不足随之；不足而往，有余从之。”2017年为丁酉年，丁为偶数为阴，代表本年的中运不及，因此丁酉年中运为木运不及，则金运太过。《素问·气交变大论》中又有“岁木不及，燥乃大行”之说，由此可见2017年全年气候偏凉干燥。金运太过，则火气来复，夏季较为炎热，南方更甚。五运情况见表1。

表1 五运情况

1.2 根据六气进行推算 《素问·六元政纪大论》曰：“数之始，起于上而终于下，岁半之前，天气主之，岁半之后，地气主之，上下交互，气交主之，岁纪毕矣。……