李 红 ，陈 莹 ，汪伟环 ，黄举凯 ，许培清 ，吕绍光

（1.福建医科大学省立临床医学院，福建 福州 350001；2.福建省立医院，福建 福州 350001；3.亳州市华佗中医院，安徽 亳州 236000）

非器质性失眠、睡眠-呼吸暂停、周期性腿动、夜惊、梦魇是围绝经期妇女常见的睡眠障碍类型。而围绝经期妇女最为常见的睡眠障碍类型是非器质性失眠，其发病率高达50%［1-2］。祖国医学认为围绝经期睡眠障碍在脏腑功能失调中以肝郁气滞为其主要病机。朱文锋教授开创的证素辨证学，使中医辨证更加规范及客观化。本研究通过证素辨证分析，将肝郁气滞型围绝经期非器质性失眠与睡眠-呼吸暂停、周期性腿动、夜惊、梦魇等睡眠障碍的计量值及兼夹证素进行分析，以探讨围绝经期妇女常见睡眠障碍的中医病理机制。

1 临床资料

1.1 诊断标准 围绝经期参照 《妇产科学》［3］：①年龄40～55岁，未绝经或绝经1年内的患者；②卵泡刺激素＞10 U/L。睡眠障碍参照WHO的ICD-10标准［4］制定：分别诊断为非器质性失眠、睡眠-呼吸暂停、周期性腿动、夜惊、梦魇。

1.1.3 中医辨证标准 参照《证素辨证学》［5］进行辨证，肝郁气滞证需肝的证素计量值＞100，气滞的证素计量值＞100。

1.2 纳入标准 ① 符合上述诊断及辨证标准；②匹兹堡睡眠质量指数7个因子成分的累计评分＞7分；③自愿加入本研究并签署知情同意书。

1.3 排除标准 ① 合并卵巢功能早衰、女性生殖系统器质性疾病或有激素替代治疗史者；② 合并其他严重的系统疾病者；③ 近2周内有炎症、感染、过敏史、输血史者；④ 合并精神病或严重痴呆者；⑤ 伴有严重糖尿病（FPG＞11.1 mmol／L）者；……