黎梅芳 张丽阳

慢性盆腔炎是临床常见的一种炎症疾病, 主要发病部位为女性的生殖道及生殖道附近的结缔组织, 病原体的细菌种类主要包括厌氧菌、需痒菌以及支原体感染, 而临床上多采用西药抗生素进行治疗［1］。但由于女性盆腔的发病部位较为特殊, 西药难以到达炎症部位, 从而导致治疗效果欠佳。此外,该疾病发作频繁, 治疗周期较长, 患者容易产生沮丧、悲观甚至绝望的心理［2］。因此, 为提高治疗的效果, 本文就情志护理配合中西医治疗慢性盆腔炎的临床效果进行探析, 现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取本院2015年6月～2017年6月收治的70例慢性盆腔炎患者作为研究对象, 随机分为观察组与对照组, 各35例。对照组患者平均年龄(37.12±1.31)岁, 平均病程(2.31±1.45)年；其中未婚但有性交史11例, 已婚24例。观察组患者平均年龄(38.08±1.29)岁, 平均病程(2.78±1.62)年；其中未婚但有性交史9例, 已婚26例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组患者给予西药进行治疗, 静脉滴注甲硝唑葡萄糖注射液(江苏正大天晴药业股份有限公司,国药准字H 20023747), 1次/d, 1 g/次；口服左氧氟沙星(江苏恒瑞医药股份有限公司, 国药准字H 19990256), 1次/d,500 m g/次；月经期间则停止用药。

观察组在对照组基础上给予中药进行治疗, 包括中药外敷、中药口服与中药灌肠, 口服及灌肠药方组成：紫花地丁、蒲公英、鱼腥草各30 g, 大血藤与败酱草各15 g, 鸭跖草30 g,地龙与皂角刺各12 g；若患者白带有异常, 加煅牡蛎15 g；体内有包块者再加三棱、莪术各15 g；若患者腹部疼痛, 加延胡索12 g；以上药物每日加水煎服2 h, 患者每日晨起口服150 ml, 晚上则取同样剂量的中药用于灌肠。灌肠的具体方法：患者卧位取左侧, 应用导尿管插入患者直肠16～18 cm,上接输液器, 且用于灌肠的中药需高于人体体温 2～3 ℃, 在10～15 min内缓慢滴入患者体内, 灌肠结束后患者卧床休息30 min, 月经期间停止用药。外敷药方组成：黄柏、黄连、大黄以及黄岑各15 g, 每日加开水调粘稠用于外敷, 1次/d,4～5 h/次。

1.2.2 护理方法 对照组采用常规护理方法进行干预, 观察组在对照组基础上采用情志护理方式进行干预, 具体如下。①因治疗的过程相对痛苦, 护理人员应密切关注患者的情绪波动情况, 并耐心地对其进行开导, 告知患者心情过于紧张或过于抑郁的心情容易造成人体阴阳失调, 影响治疗的效果。同时, 建议患者家属多陪伴患者, 给予其鼓励和支持, 以提高患者治疗的信心。②护理人员应为患者的生活、饮食等进行全方位的照顾, 多与患者聊天, 为患者播放视频、音乐等,排解患者抑郁的心情, 从而提高患者治疗的依从性及配合度。

1.3 观察指标及判定标准比较两组的治疗效果及SDS评分、SAS评分。疗效判定标准：如患者的妇科检查正常, 且临床症状基本消失, 则为显效；如患者的妇科检查及临床症状均有所改善, 则为有效；若患者的症状无任何改善, 则为无效。总有效率=显效率+有效率。采用SDS及SAS评分判定两组患者的抑郁与焦虑心理。

1.4 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床效果比较观察组总有效率为88.57%, 高于对照组的65.72%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组临床效果比较［n(%)］

2.2 两组S D S评分与S A S评分比较观察组患者的SDS评分与SAS评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组S D S评分与S A S评分比较(±s, 分)

表2 两组S D S评分与S A S评分比较(±s, 分)

注：与对照组比较, aP＜0.05

组别 例数 S D S评分 S A S评分对照组 35 44.15±9.56 41.61±5.94观察组 35 30.62±8.64a 28.45±6.31a t 6.21 8.98 P<0.05 <0.05

3 讨论

慢性盆腔炎是临床常见的一种妇科疾病, 其主要特点为起病慢, 病程长, 且难以治愈, 需要患者长期服用药物进行治疗。随着现代人的生活节奏不断加快, 尤其是＞40岁的女性, 不仅需要工作, 还得照顾家庭, 精神相对较差、身心易疲累, 体抗力大幅度下降, 导致慢性盆腔炎发作频繁［3］。此外, 由于该疾病的治疗周期相对较长, 患者容易产生紧张、焦虑的情绪, 从中医的角度来看, 烦躁不安、闷闷不乐、喜怒无常的情绪容易伤及患者的五脏六腑, 造成人体行气不畅,对治疗的效果构成消极影响［4］。因此, 在治疗疾病的同时,需加强患者的情志护理。通过与患者聊天, 对患者进行心理疏导, 完善患者的生活环境等, 排解患者郁闷的情绪, 从而有助于提高治疗的效果［5］。

西药抗生素具有较大的副作用, 单独采用西药对慢性盆腔炎进行治疗, 容易导致患者发生其他不良反应, 因此, 须将中药与西药结合使用, 以提高临床效果。在中医学上, 慢性盆腔炎属于“不孕”、“腹痛”以及“带下病”的范围, 其发病主要原因为患者体内湿气、热气过重且无法尽快排出,进而造成人体内血瘀气滞、气血失调, 长此以往, 疾病便难以根治, 因此, 治疗慢性盆腔炎, 主要以活血化瘀为主［6,7］。中药延胡索与三棱具有化瘀、活血等功效；蒲公英、败酱草以及鱼腥草等具有消炎化瘀、疏风解毒、活血排脓的功能；莪术、紫花地丁、大血藤则具有止痛、消肿消炎等疗效；将以上中药进行煎服, 通过灌肠以及口服的方式, 可使药物直接到达炎症部位, 从而促进患者盆腔内部的血液循环。本研究通过将中药与西药进行结合, 能有效消除盆腔内的瘀血、使炎症得以完全消退, 达到止痛、消炎、通气、活血等效果［8,9］。此外, 用黄岑、大黄、黄柏以及黄连加水搅拌粘稠, 将其敷于患者下部, 能进一步提高治疗的效果［10］。本文研究结果显示, 观察组总有效率为88.57%, 高于对照组的65.72%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者的SDS评分与SAS评分均低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 慢性盆腔炎患者采用中药治疗, 并配以情志护理进行干预, 不仅能提高治疗的效果, 还能有效改善患者的各项指标。

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