孟云

【摘 要】目的：探讨长期家庭养疗（LTOT）指证应用于慢性阻塞性肺病（COPD）患者护理工作中的效果。方法：对2016年1月到2017年1月我院收治的120例COPD患者进行问卷调查，了解患者的依从性情况，并采取积极的护理对策。结果：120例患者的依从率仅64.17%，护理干预后，患者依从性从干预前的64.17%提升到干预后的92.50%，比较具有统计学差异（P<0.05）。结论：针对COPD患者实施家庭氧疗护理干预，能显著提高患者的依从性，护士一定要注重患者积极干预，全面提高患者的依从率，并改善患者的生活质量。

【关键词】慢性阻塞性肺病（COPD）；长期家庭养疗（LTOT）；依从性；护理干预

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）05--01

慢性非阻塞性肺病（COPD）是气道功能障碍引起的通气功能降低，患者肺弥散功能下降，并且伴有不同程度的低氧血症，实施家庭养料（LTOT）能显著提高患者的生活质量，改善患者的动脉血样分压，促进组织供氧，改善微循环，扩张平滑肌，缓解痉挛，减少水钠潴留，并且有效预防的心脑血管等方面的严重并发症[1]，针对COPD患者实施LTOT具有重要的意义。但是，很多时候在具体落实的过程中，由于患者及家属的认知水平不够高，对疾病了解不深，无法认识到LTOT的重要性，患者整体依从性并不高[2]，针对这种现象，下面以2016年1月到2017年1月我院收治的120例COPD患者为对象，对积极护理干预措施进行探讨，总结报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究选取2016年1月到2017年1月我院收治的120例COPD患者为对象，其中男66例，女54例，患者年龄60-79岁，平均年龄（68.50±1.20）岁；文化程度：大专及以上43例，初高中60例，小学17例。患者均符合COPD缓解期使用LTOT指证，一般资料比较无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 调查与干预方法

采用问卷调查法对患者家庭氧疗依从性现状进行调查，然后针对患者依从情况，针对性给予积极的护理干预，具体对策如下：（1）心理护理，大部分患者在面对疾病时，会产生恐惧、畏惧等心理，将疾病看得过于严重，从心理被病魔打败，所以，护士应该加强患者心理引导，注重患者心理评估，了解患者心理状态，然后制定积极的引导和梳理的干预计划，帮助患者主动排解内心的负面情绪，提升患者的信心和对生活的热情，让患者能努力战胜病魔；（2）健康教育，患者普遍存在正确的认知，对LTOT的相关知识了解少之又少，严重降低患者的依从性。护士针对这种情况，应该开展院内健康教育，介绍LTOT的作用和机制，对COPD的积极影响，让患者认识到其重要的价值，从而提高患者的遵医性。通过患者认知改变患者的行为，从而全面帮助患者树立正确的氧疗意识，提高患者的依从性，从而改善患者的生活质量，减少意外事件的发生率；（3）氧疗技能干预，护士不仅要帮助患者树立正确的认知，还要让患者掌握正确的氧疗方法，保持正确的饮食、生活等习惯，并注重氧疗运动，全面改善患者的心肺功能，减少患者焦虑、孤独等情绪，并且强化LTOT使用方法，告知氧疗注意事项等。

1.3 观察指标

问卷调查内容：（1）是否按时服药，（2）是否坚持康复运动，（3）是否坚持规律饮食，（4）是否正常作息等。共计10项内容。当患者依从项目≥8项时表示完全依从；当依从项目5-8项时，表示依从；<5项表示完全不依从，总依从率=完全依从率+依从率。将干预后的依从率与干预前进行对比，评价护理干预效果。

1.4 统计学方法

研究所记录的资料均采用统计学软件SPSS 17.0进行处理分析，计数资料以百分数表述，采用卡方检验，当P<0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者依从性调查现状

患者依从性普遍较差，总依从率仅，详见表1.

2.2 护理干预效果

干预后，患者的依从性显著提升，与干预前比较具有显著差异（P<0.05），详见表2.

3 讨论

COPD患者实施LTOT的依从性普遍不高，严重降低了LTOT的应用效果，患者的生存质量也显著下降。有报道指出，影响COPD患者依从性的原因有很多，如，常见的患者认知能力不够，对疾病机制、LTOT作用机制等不够了解，导致患者无法依从[3][4]。针对这种现象，实施积极的护理干预显得十分重要，只有加强患者积极的认知护理、健康教育，全面提高患者的认知能力，改变患者的态度和观念，才能更好的提高患者的依从性[5]。在本次研究中，针对患者实施了积极的护理干预后，患者整体依从性显著提升（P<0.05）。在护士人员心理疏通和引导下，配合积极的健康教育，最终患者对LTOT和COPD等均有了显著认知，愿意积极配合LTOT诊治，最终取得了理想的效果。因此，针对COPD患者实施LTOT时，护士一定要加强患者正确的引导，帮助患者树立正确的认知，提升患者信心，从而改善患者生存质量。

参考文献

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