王倩倩，刘新疆

水分子扩散加权成像(diffusion-weighted imaging，DWI)能无创地检测水分子扩散运动，通过测定表观扩散系数(apparent diffusion coefficient，ADC)值可间接反映组织器官的微观结构变化。传统的单指数模型的ADC存在干扰，因血流灌注的影响测得ADC值大于真实扩散值，并不能真实地反映组织的水分子运动情况[1]。Le Bihan[2]1986年首次提出了基于体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion，IVIM)的DWI理论，IVIM是指磁共振DWI的发展和延伸，DWI信号的衰减受水分子自由扩散和微循环灌注的影响，IVIM的双指数模型可精确地描述DWI信号衰减与b值的关系，不仅可提供水分子运动的定量参数，还可反映组织灌注情况，实际上是通过特殊的DWI序列在体素水平分离出“扩散”和“灌注”两种因素，更全面地分析组织扩散成像参数，揭示疾病病理生理学变化。

1 IVIM基本原理

IVIM常用模型有双指数模型、拉伸指数模型，而在IVIM的各种模型中，最为经典的模型为双指数模型[3]。IVIM是用于描述体素微观运动的成像方法，包含水分子的真性扩散和微循环灌注形成的假性扩散两部分内容[4]，IVIM双指数模型可分别量化分子运动和血流灌注。根据IVIM理论，其信号衰减与所用b值间的关系用双指数函数模型：

其中，f值为灌注分数，代表体内微循环灌注占总体扩散效应的比例。D值为纯扩散系数，又称慢池扩散，代表真实水分子扩散系数，表示体素内单纯的水分子扩散。D*值为假扩散系数或灌注相关扩散系数，又称快池扩散，代表体素内微循环灌注相关的扩散运动。b为扩散敏感因子，S0和Sb分别为b=0及不施加扩散敏感梯度场时b为其他值[4]。……