周颋

有血糖问题的人平时吃东西，习惯于考虑食物的血糖指数。实际上，血糖指数描述食物升血糖情况并不全面，血糖负荷可能是更好的指标。

血糖指数（GI）表示含有50克有价值的碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖相比，在一定时间内（一般为餐后2小时）引起体内血糖应答水平的百分比值。用公式表示为：

高GI >70：葡萄糖、白面包、蜂蜜等；中度GI 55～70：全麦面包、黑/白米等；低GI <55：牛奶、酸奶、苹果、菜豆等。

血糖指数只关注了50克的单一碳水化合物转化成糖分有多快，而没有说明该碳水化合物的含量。

血糖负荷（GL）则考量的是某一食物释放速度（血糖指数）和碳水化合物的总量。用公式表示为：

GL>20的为高GL食物；GL在10～20的为中GL食物；GL<10的为低GL食物。

血糖负荷将同一种碳水化合物的质量和数量整合为了一个数值。简单理解的话，血糖指数，我们可以理解成食物升血糖的“快与慢”；血糖负荷，我们可以理解成食物升血糖的“多与少”。

糖尿病患者不仅需关注空腹血糖，也要控制好餐后血糖，餐后血糖水平除了与碳水化合物的血糖指数高低有关，还与食物中所含碳水化合物的总量有密切关系。GI高的食物，如果碳水化合物含量很少，尽管其容易转化为血糖，但其对血糖总体水平的影响并不大。反之，GI不高的食物，碳水化合物含量高，同样会造成餐后血糖升高。所以单纯以 GI高低选择食物可能会影响病情。

我们举两个例子。

西瓜：這是夏天常吃的一种水果。它GI值是72，如果以120克为单位，西瓜含碳水化合物6克，那么它的GL值就是72×6÷100=4.32，四舍五入取4。因此，尽管它的GI值高，但是GL值却低。这是因为西瓜中也含有部分纤维和大量的水分，糖友可以放心食用，但是总量还是需要控制的。

南瓜：GI值为75，属于高GI食物，但事实上南瓜中碳水化合物的含量很少，每100克南瓜中仅含有5克碳水化合物，75×5÷100=3.75，因此它的GL也比较低，也不会引起血糖的大幅度变化。

这是两个比较典型的例子，从中我们可以清楚了解GI与GL之间的关系。不同GI和GL值对血糖的影响是不同的，有些食物GI高但含糖量低，有些GI低，但含糖量高，所以选择食物要综合考虑，最好是低GI和低GL的食物。但是，我们不能完全以GI和GL值来划分食物的好或者坏，除了要参考GI和GL值，糖尿病患者还必须要考虑营养的均衡。