张立婷，张 璨，李俊峰，程小龙，王 珊，陈 红，王 琼，王 兰

(1. 兰州大学第一医院，甘肃兰州 730000；2. 兰州市窑街煤电公司总医院，甘肃兰州 730000)

在2011年直接抗病毒药物(direct-actingantiviralagents, DAAs)应用于临床实践之前，聚乙二醇干扰素(pegylated interferon, PEG-IFN)联合利巴韦林(ribavirin, RBV)是全球公认的CHC治疗的标准方案。DAAs显著提高了丙型肝炎病毒(Hepatitis C Virus, HCV)抗病毒治疗的持续病毒学应答(SVR)，超过90%的HCV感染者可获得治愈的机会。在我国大陆地区未批准 DAAs进入市场之前，PEG-IFN+RBV是我国CHC治疗的标准方案，大约65%的慢性丙型肝炎(CHC)患者可以获得SVR，一旦获得SVR，超过99%的病毒学应答可以维持5年以上[1-2]。然而，以干扰素(IFN)为基础的抗病毒治疗的远期疗效相关报道少见。本研究分析IL28B单核苷酸多态性(SNPs)rs12979860 C/C型CHC患者在不同HCV基因型中进行PEG-IFNα-2a联合RBV抗病毒治疗的病毒学应答及54个月随访中肝功能、脂代谢情况，探讨IL28B rs12979860 C/C型CHC患者人群中抗病毒治疗的远期疗效。

1 对象与方法

1.1研究对象本研究源于一项全国多中心研究[3]，观察了单中心的研究数据。本研究共纳入2011年3月就诊于兰州大学第一医院的38例CHC患者，符合2004年3月中华医学会制定的《丙型肝炎防治指南》诊断标准，此外还符合以下条件：①汉族；②年龄>18周岁；③此前未进行过抗病毒治疗；④所有患者均签署知情同意书并经兰州大学第一医院伦理委员会批准。病例排除标准：①合并其他类型病毒感染，如HBV、HIV等；②肝硬化失代偿期的患者；③恶性肿瘤患者；④妊娠及哺乳期妇女；⑤合并严重的精神性疾病、甲状腺疾病、自身免疫系统疾病等患者；⑥有吸毒史的患者。

1.2抗病毒治疗所有患者给予PEG-IFNα-2a 180 μg/周，联合RBV 1 000～1 200 mg/d治疗48周。