王光辉，唐亚楠，陈 楠，王虎霞，秦 倩，于田雨，盛 薇

(1. 西安交通大学第一附属医院普外科，陕西西安 710061；2. 西安交通大学第一附属医院乳腺中心，陕西西安 710061；3. 陕西省肿瘤医院乳腺中心，陕西西安 710061)

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率呈逐年增长的趋势，目前已居女性群体恶性肿瘤发病率首位[1]。新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NAC)不仅用于局部晚期的乳腺癌患者，同样广泛适用于可手术的乳腺癌患者。NAC和术后辅助化疗同样有效，两者在总生存率与无瘤生存率方面没有明显的统计学差异，更重要的是，NAC可以预测化疗药物在体内的敏感性，为后续治疗提供依据。尽管NAC在乳腺癌的治疗方面有许多优势，但并不是对所有的乳腺癌患者均有效，在如何选择高效的化疗药物、制订个体化方案以及预测治疗效果等方面仍然不够成熟，需要进一步的研究[1-2]。本研究通过分析NAC前后4种乳腺癌分子标志物(ER、PR、HER-2及Ki67)的表达改变，探讨NAC对ER、PR、HER-2以及Ki67表达的影响，从而为乳腺癌患者制定精准个体化治疗方案提供依据。

1 材料与方法

1.1材料收集西安交通大学第一附属医院2013年1月1日至2015年12月31日期间所收入的经芯针穿刺确诊的初治女性乳腺癌患者165例。所有病例均行芯针穿刺活检，且活检前所有患者均未行包括放化疗在内的特殊治疗。活检采用美国巴德公司的自动活检枪以及16G的穿刺活检针(MN324)，穿刺前行或不行超声定位，每个肿瘤分3个方向取材2～6条圆柱状标本。手术标本离体后，100 mL/L甲醛溶液固定24～72 h，石蜡包埋，并制作4 μm厚连续切片。……