郭文辉

(北京市西城区广外医院，北京 100051)

类风湿关节炎(RA)是一种自身免疫功能紊乱的慢性综合性疾病，其特征是外周关节滑膜增生，炎症细胞浸润以及血管翳的生成，该病呈慢性进展，最终可导致关节畸形以及功能丧失，部分患者会伴有不同程度的全身症状，对患者生活质量造成严重影响[1]。甲氨蝶呤联合来氟米特是目前公认治疗RA的有效联合方案之一，可改善并维持患者关节功能，减轻滑膜炎症，防止或明显缓解关节结构破坏的进展，但不良反应较多[2-3]。近年来，中医药在治疗RA方面得到广泛认可及运用，且具有安全、有效、价廉的特点[4]。2011年2月—2016年2月笔者观察了针灸联合中药熏蒸辅助常规西药治疗RA的临床效果及其对MMP-3、IgM-RF、IgA-RF的影响，以期为临床治疗RA提供更为有效的治疗方案，现报道如下。

1 临床资料

1.1一般资料 选择上述时期我院收治的RA 患者246 例，西医诊断符合中华医学会风湿病学分会《类风湿关节炎诊断及治疗指南》[5]诊断标准；中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则》[6]中RA的诊断标准：①晨僵至少1 h，持续至少6周；②3个或3个以上关节肿，持续至少6周；③腕、掌指或近端指间关节肿，持续至少6周；④对称性关节；⑤手X射线片改变；⑥皮下结节；⑦类风湿因子阳性滴定度>1∶32。以上7条满足4条或4条以上方可诊断为RA。均为活动性RA患者；治疗前均与患者签订知情同意书。排除药物过敏者；合并其他风湿性疾病者；合并严重的肝肾及血液系统损害者；伴中枢神经系统损害者；合并严重高血压及心肺功能不全者；哺……