王夫龙，张殿龙，姚岚，邵宇鑫

大连大学附属中山医院乳腺甲状腺外科，辽宁大连 116001

近年来，随着高分辨率超声的广泛应用于乳腺疾病的筛查，许多乳腺触诊阴性病灶，可在超声图像上显示出来，但其特异性征象并不显著，并且其中有一部分病灶是乳腺癌或者癌前病变[1]。乳腺癌及癌前病变的愈后在很大程度上取决于能否早期诊断和早期治疗，所以在临床工作中确定NPBL的性质显得尤为重要[2]。选取2015年1月—2016年6月收治的97例临床触诊阴性乳腺病灶患者实施术中超声引导下导丝定位联合皮肤体表定位切除术治疗，获得较好的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性收集大连大学附属中山医院乳腺甲状腺外科收治的97例乳腺肿物患者,均为女性,左乳43例,右乳37例,双乳17例,共141个不可触及的乳腺病灶。患者年龄27～61岁，病灶直径为0.5～1.5 cm,平均（1.1±0.3）cm。患者病灶数为1或2个。所有患者肿块临床触诊阴性。纳入标准：①影像学可见乳腺肿物临床不可触及；②患者知情并签署《知情同意书》。排除标准：术前检查存在手术禁忌的疾病。该研究所选病例已通过伦理委员会批准。

1.2 仪器设备

日立彩色多普勒超声仪,探头频率5～12 MHz；穿刺定位针：美国巴德公司20 G×9 cm“L”型单钩乳腺专用定位针(商品名:Ghiatas)。

1.3 方法

1.3.1 术前准备 术前完善血常规、凝血像、肝炎系列等筛查以及心电图、心脏超声、乳腺钼靶等检查。排除凝血功能障碍、3个月内心肌梗死等手术禁忌后。并向患者及家属介绍手术操作过程及相关注意事项，争取患者理解，并签署知情同意书。……