姚晨晨，袁克磊

(1.安徽医科大学护理学院,合肥 230601; 2.深圳市第二人民医院手术室,广东 深圳 518000)

压疮指由于身体局部组织长时间受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的软组织溃烂和坏死，是发生在皮肤和(或)潜在皮下软组织的局限性损伤[1]由于手术过程中无法通过改变患者体位而缓解局部组织压力，同时使用各种手术辅助器材，长时间的麻醉状态，同时促使手术患者成为院内压疮发生的高危人群，发生率高达5%～53.4%[2-3]。因此，手术过程中压疮发生与防护越来越受到护理人员的关注。形成压疮的三大物理因素包括压力、剪切力和摩擦力[4]，因此，长时间以一固定姿势卧于手术床是发生术中压疮的主要因素。而术中改变手术床的左右倾角，可改变受压部位的局部压力、剪切力和摩擦力。

骨外科的术中压疮发生率占术中压疮的52%以上[5]，说明骨外科的手术是术中压疮高发的手术类型，可能与其全身麻醉的麻醉方式[6]、术中失血量较多等多种压疮危险因素并存有关。另外，术中各种体位垫的使用，使得患者长时间人为、被动、点状接触手术床，压力集中并且局部压力峰值过高，并且术中钉、凿、钻、锯等特殊专科操作对手术部位施加的额外的冲击力和震动，增加了压力和剪切力的作用[5]。其中手术室压疮发生率为0.23%，其中比例最高的手术科室为骨科52.17%[7]，遂本文探讨骨外科术中改变手术床左右倾角对术中压疮发生率影响，以更好地提升护理质量和手术安全性。……