郭爱英，黄永琪

(南昌大学第二附属医院妇产科，南昌 330006)

随着二胎政策的开放，产妇量增加，WHO倡导剖产率控制在15%以内，而我国目前剖宫产率已经高达50%～60%，其中因前次剖宫产史造成的剖宫产占70%～80%，严重威胁女性生殖健康[1]。故降低首次剖宫产率已迫在眉睫，而胎方位异常是首次剖宫产的主要原因，其中持续性枕后位、枕横位是造成难产的主要原因，也是导致剖宫产率居高不下的重要原因[2]。在产程活跃期让产妇保持上身前倾站位能校正胎儿轴，使胎儿轴与骨盆入口一致，增大骨盆入口，促进枕后位、枕横位胎儿机转成枕前位，利于自然分娩并能减轻骶部疼痛[3]。刘群艳等[4]发现因不能耐受或惧怕分娩痛的剖宫产占16.9%。这部分产妇因漫长的宫缩痛和焦急的等待而丧失自然分娩的信心，不良情绪导致宫缩乏力使得产程进展缓慢[5]；所以减轻分娩痛和缩短产程时间是唯一减轻分娩痛苦的方法，故而达到降低剖宫产率的目的。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年1—10月来南昌大学第二附属医院分娩的孕妇400例，均为初产妇，单胎头位，无阴道分娩禁忌证；无妊娠合并症；产妇年龄为18～35(27.2±2.8)岁，孕37～41(39.3±1.9)周，采用随机数字表法分为试验组和对照组各200例，2组产妇上述一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 护理方法

试验组：采用体位干预配合导乐镇痛仪。产妇宫口开大3 cm送入待产室，助产士充分告知待产中保持前倾站位对分娩的积极作用以取得配合，同时示范其站姿，并让产妇模仿并及时指出不到之处。导……