田英杰

(天津市宝坻区人民医院麻醉科，天津 301800)

人体质指数能够衡量一个人的健康状况及胖瘦程度，不同体质指数的患者，其身体内肌肉及脂肪含量所占比例不同[1]。随着我国医疗事业的不断进步与发展，罗库溴铵被广泛运用，罗库溴铵是一种非去极化神经肌肉阻滞剂，常作为一种辅助药物运用到临床麻醉中，能够使骨骼肌在手术或机械呼吸时放松，以便于手术操作及提高机体的气体交换[2]。罗库溴铵的用药剂量主要是根据患者的体质指数来计算的，由于患者的体质指数的差异性，会导致罗库溴铵用药剂量的差异性，从而影响到麻醉的效果，因此，如何根据不同患者不同的体质指数来确定药物的使用剂量，显得尤为重要[3]。基于此，本研究主要分析与探讨全身麻醉时罗库溴铵的肌肉松弛作用与患者体质指数的关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从天津市宝坻区人民医院2016年4月至2017年10月期间内接收的手术需要进行全身麻醉的患者中，随机抽取82名患者，将体质指数>24.00的患者分为高体质量组，将体质指数<18.5的患者分为低体质量组，均41例。本研究所选对象排除严重肝肾疾病患者、严重贫血患者、严重肌肉传导方面疾病患者。所有患者及家属均对本研究知情，并签署知情同意承诺书，本研究已获本院批准。

高体质量组中，男26例，女15例，年龄24～63岁，平均年龄(43.5±19.5)岁，体质指数19.82～22.93 kg·m-2，平均体质指数(21.38±1.56)kg·m-2；低体质量组中，男14例，女27例，年龄25～60岁，平均年龄(42.5±17.5)岁，体质指数21.09～23.82 kg·m-2，平均体质指数(22.46±1.37)kg·m-2。2组患者年龄、性别、体质指数等一般资料具有可比性(P>0.05)。

1.2 麻醉方法

对患者静脉滴注芬太尼1 μg·kg-1，5 min以后进行静脉滴注丙泊酚2.5 mg·kg-1，注射速度为200 mg·min-1，设置初始血浆靶浓度2.5 mg·L-1，根据脑电双频谱指数调整浓度，控制在45～55之间，当脑电双频谱指数调整浓度达到55～70时添加镇静药，当脑电双频谱指数调整浓度>70时，在5 s 内增加肌松药罗库溴铵0.9 mg·kg-1，匀速推注。