李智斌

(大理白族自治州人民医院泌尿外科，云南 大理 671000)

膀胱肿瘤合并良性前列腺增生是泌尿外科临床较常见的疾病，大多发生于老年人群。近年来，随着人们生活结构的改变、老龄化趋势的加剧，膀胱肿瘤合并良性前列腺增生的发生率也呈现逐年上升的趋势[1]。目前对膀胱肿瘤合并良性前列腺增生患者一般采用尿道电切除治疗，但对于是否同期电切还存在一定的争议[2]。本研究探讨经尿道同期电切膀胱肿瘤和良性前列腺增生的疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取大理白族自治州人民医院2012年5月至2017年5月共36例膀胱肿瘤合并良性前列腺增生患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为研究组和常规组各18例。研究组年龄(61.12±4.65)岁，病程(0.67±0.11)年，肿瘤直径(2.52±0.20)cm；常规组年龄(61.84±4.26)岁，病程(0.64±0.13)年，肿瘤直径(2.45±0.17)cm。2组上述基本资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 纳入及排除标准

所有患者均经B超、直肠指检确诊，术后经病理学检查确诊，均符合手术指征，对研究情况之情。排除合并其他严重器质性疾病或系统性病变、逼尿肌收缩无力、术前有严重尿路感染或手术禁忌证等患者。

1.3 治疗方法

常规组采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗：1)术前叮嘱患者禁饮禁食，给予连续硬膜外麻醉，截石位。在直视状态下将电切镜经尿道插入，观察膀胱颈与精阜的距离，同时了解患者肿瘤的具体情况，包括位置、数目、大小、形态等；2)对膀胱肿瘤以及周围1 cm黏膜组织电切，电切直至浅肌层，对于输尿管周围的肿瘤，则可采用汽化切割的方式，直至基部；3……