陈志成，梁 精，雷旭君

(四会市人民医院肿瘤内科，广东 四会 526200)

原发性肝癌(PHC)是临床常见的恶性肿瘤类型，每年全球新增患者在70万例以上[1]，且由于其病死率在各类癌症中仅次于肺癌，近年来受到相关领域的持续关注。肝细胞癌(HCC)是PHC的主要类型，由于恶性程度较高，且早期隐匿性强，预后效果相对较差。索拉非尼是目前被多个国家认可的分子靶向药物，在治疗中晚期肝癌方面卓有成效；而柴胡疏肝散则是我国古代医学著作《医学心悟》中记载的汤方，在内科临床已得到较为广泛的应用。本研究采用柴胡疏肝散联合索拉非尼药物方案对HCC进行治疗，取得了一定成果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月至2016年9月四会市人民医院收治的84例HCC患者为受试对象，按照入院顺序随机分为联合组与对照组各42例。纳入标准：1)符合HCC相关诊断标准者[2]；2)年龄为35～75岁者；3)Edmondson-Steiner 肝癌分级(ESG)[3]为Ⅱ—Ⅳ级者；4)Child-Pugh肝储备功能分级[4]为A级或B级者；5)预计生存期≥3个月者。排除标准：1)对柴胡疏肝散药材及索拉非尼有过敏反应者；2)伴有精神障碍或无法遵循医嘱者；3)有癌细胞远处转移或合并其他器官恶性肿瘤者；4)存在肝脓肿等严重感染者。2组患者一般资料比较差异均无统计学意义(均P>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 2组患者一般资料比较 例

1.2 治疗方法

2组患者予以口服甲苯磺酸索拉非尼片(生产企业：Bayer Schering Pharma AG，规格：200 mg，批号：140201)400 mg·次-1，bid，服用前禁食高脂类食物，若出现严重不良反应则用量减半或停药1周。联合组患者在此基础上联合柴胡疏肝散治疗：北柴胡6 g，陈皮(醋炒)6 g，川芎4.5 g，白芍4.5 g，香附4.5 g，枳壳(麸炒)4.5 g，甘草1.5 g[5]；如……