曹 晶

(深圳市宝安中医院集团门诊，广东 深圳 518100)

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺分泌释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多、体重减少的病症[1]。其对周围事物较为敏感，易出现情绪波动，因而调节患者的心理状态是本病护理的关键[2-3]。为此，我集团门诊针对以上问题所在，采用综合护理对甲亢患者负性情绪及生活质量(心理功能、肢体功能、睡眠质量和社会功能)实施干预，并产生良好效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料：选取2015年7月～2017年7月期间我集团门诊接诊的98例甲亢患者，应用随机数表法分为研究组和对照组，各49例。所有患者均符合甲亢诊断标准，并已排除精神障碍及合并其他重大疾病患者。研究组49例，男28例，女21例；年龄23～49岁，平均(31.21±3.63)岁。对照组49例，男27例，女22例；年龄21～47岁，平均(30.31±3.13)岁。两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理方法：对照组采用甲亢的常规日常护理干预。研究组应用综合护理措施实施干预。主要包括：①心理护理：为患者详细讲述甲亢相关知识，积极的沟通和交流，安慰和鼓励，给予患者战胜疾病的信心，并且与患者沟通时要语气温和、态度和蔼；②环境护理：为甲亢患者营造舒适的医疗环境；③饮食护理：对患者饮食进行指导，帮助患者构建合理的膳食结构；④健康教育：为患者制定健康教育计划，采用多媒体、讲座和发放宣传手册的方式，丰富患者的疾病知识，为患者制定合理的运动计划，并适时纠正其不良生活行为习惯。

1.3观察指标：两组患者护理前后，首先采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评定两组患者负性情绪[4]，分值越高表示患者负性情绪越严重。两组患者的生活质量采用SF-36生活质量评定问卷评估，其包括心理功能、肢体功能、睡眠质量和社会功能等。

2 结果

2.1研究组和对照组患者护理前后负性情绪的比较分析： 研究组和对照组患者护理前SDS和SAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。护理后，研究组和对照组患者的SDS和SAS评分明显降低，且研究组患者的SDS和SAS评分明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

2.2两组患者护理后生活质量情况分析： 研究组和对照组患者护理后，研究组患者的心理功能、肢体功能、睡眠质量和社会功能明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

组别例数SDS 护理前 护理后 SAS 护理前 护理后 研究组4956.11±7.6345.31±6.2258.35±8.8549.11±6.93对照组4956.17±7.8151.52±6.4157.79±9.3652.87±6.89t值0.038 54.863 00.304 32.693 3P值0.969 40.000 00.761 50.008 3

分组例数心理功能肢体功能睡眠质量社会功能研究组4976.63±4.8877.33±4.2575.36±4.1278.93±4.87对照组4963.21±3.6064.32±3.2163.27±3.5864.58±3.69t值15.474 517.099 015.505 416.440 1P值0.000 00.000 00.000 00.000 0

3 讨论

随着医疗事业的不断发展和改革，医疗体系中的护理模式也在积极创新，医疗人员也逐渐意识到以患者为中心的重要性，因此护理模式的发展受到了医疗人员的青睐。近年来，治疗甲亢的方法主要有以下三种：手术、放射碘以及抗甲状腺药物治疗，但是，由于甲亢患者对周围事物较为敏感，易出现情绪波动，因而本院采用了综合护理干预。

大量临床研究表明[5-6]，甲亢患者易发生焦虑抑郁症，这与本研究中对患者实施护理前测试结果一致，两组患者护理前的SDS、SAS评分均处于焦虑抑郁评分分界值(53分为抑郁、焦虑症状分界值)以上。而经过护理后，两组患者的SDS和SAS评分明显降低，且综合护理后患者的SDS (45.31±6.22)和SAS (49.11±6.93)评分明显低于一般护理后患者。通过对比以上数据明显可以看出，实施综合护理干预后明显降低了患者的负性情绪。分析其原因在于，综合护理干预从心理护理、环境护理、饮食护理和健康教育等方面进行护理，护理人员采用温和的语气和和蔼的态度与患者交谈，了解患者的心声，帮助患者构建合理的膳食结构，为甲亢患者营造舒适的病房环境，保障其睡眠的充足，降低了患者对周围刺激的敏感性，减少了患者情绪波动。本研究还发现，两组患者护理后，综合护理干预明显改善了患者的心理功能、肢体功能、睡眠质量和社会功能，改善了患者的生活质量，且帮助患者提高了早日康复的信心。推测上述结果的产生可能与综合护理干预中纠正患者的不良生活习惯和不合理的膳食结构有关。

综上所述，我集团门诊应用综合护理干预，有效地改善了甲亢患者的生活质量(心理功能、肢体功能、睡眠质量和社会功能)，降低了患者负性情绪，提高了患者早日康复的信心，值得在临床中广泛应用。

4 参考文献

[1] 蒲卉明，陈雅琴,雷 燕,等.护理干预对甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者手术效果的影响[J].现代中西医结合杂志，2013，22(36):4088.

[2] 刘沙沙，许小明，吴文昌,等.甲状腺功能亢进患者的认知功能及情绪研究进展[J].医学综述，2014，20(1):84.

[3] 杨晓红，李艳玉，闫艳芳.护理干预对行手术治疗的甲状腺功能亢进症患者焦虑抑郁情绪的影响[J].河北医药，2015，37(11):1739.

[4] 张 丹,高 辉，周亚楠.三种量表评价心房颤动患者焦虑抑郁的比较[J].中国医药，2014，9(4):474.

[5] 廖灵敏，彭盛梅，王秀萍,等.甲状腺功能亢进症患者心理状况评估及影响因素分析[J].广西医科大学学报，2015，32(2):340.

[6] 廖灵敏，李俊红，彭盛梅,等.不同性别甲状腺功能亢进患者心理特点及个性化心理护理效果分析[J].广西医学，2015，37(3):424.