★ 万丽玲 秦琬玲 王茂泓 江一平 盛励

(江西中医药大学附属医院 南昌 330006)

临床实践是一个医学生逐步成长为合格临床医生的重要学习阶段，因此，医学教育十分重视对学生实践能力的培养。工作经验告诉我们，培养学生临床思维是培养临床实践能力的核心。随着医学模式由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变，医学思维方法面临重大的转变[1]，这对医学生思维方法培养提出了新的问题与思考。纵观近10年来的有关文献，不乏关于加强医学生临床思维能力培养、训练的研究，然绝大多数文献报道均将临床思维理解为临床诊断思维和临床治疗思维。曾勇等[2]认为这种思维模式存在诸多局限性和片面性，与现代生物—心理—社会医学模式不相称。科学的医学模式必须要有一个相适应的临床思维模式，那就是将医学、自然、人文社会及和行为等科学知识运用到以病人为中心的临床诊断思维与治疗思维中，有利于提高医学专业人员的临床综合能力。

目前中医人才的主流培养模式主要经过基础理论和临床实践两个学习阶段，临床实践学习重中之重环节是毕业实习，多年来一直受到学校、主管部门乃至整个中医界的高度关注和重视[4]。而中医内科实践学习需要基础知识的综合运用，它是临床各科实践的基础[3]，因此探索培养本科毕业实习生中医内科综合临床思维能力的带教模式十分必要。本课题不断改进以往单……