★ 纪翔 王建民 侯勇

(1.安徽中医药大学研究生院 合肥 230038;2.安徽中医药大学第一附属医院 合肥 230031)

功能性肛门直肠痛(Functional Anorectal Pain,FARP)也可称作“肛门直肠神经官能症”，是一种非器质性疾病，临床上患者较为多见的疼痛特点是肛门坠胀疼痛，就如相关文献所表述的“模糊的钝痛或直肠部压榨样疼痛”[1]。肛门坠胀是临床难治性症状之一，病因病机尚不明确，有关研究表明可能涉及肛肠科、泌尿科、妇科等多个科室的相关疾病[2]。目前临床上对FARP患者并无特效性治疗方法，口服药物和外用药物治疗效果并不佳；物理疗法、盆底生物反馈疗法治疗效果也都不太理想[3]。患者常因本病而非常痛苦，有些甚至伴有焦虑、抑郁等不同程度的心理障碍，严重影响了人民生活水平的改善。本观察采用电针配合中药当归芍药散口服治疗FARP，取得了较为满意效果，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 收集2012年10月—2016年10月就诊于我科功能性肛门直肠痛患者60例，其中慢性肛门疼痛38例，痉挛性肛门疼痛22例。将60例患者随机分为两组各30例。观察组中，男9例，女21例；年龄30～64( 49. 44±2. 25)岁；病程2～16( 10.89±1.05)年；VAS评分4～9 ( 7.06±1.26) 分；直肠静息压1.8～6.2(3.5±0.4)kPa；肛管静息压5～19.5(16.3±1.2)kPa；最大缩榨压14.4～26.6(22.5±3.6)kPa；对照组中，男8例，女22例；年龄31～64(48.67±2.46)岁；病程1～17(11.21±1..04)年；VAS评分5～8(6.56±1.76) 分；直肠静息压2.1～6.7(3.6±0.6)kPa；肛管静息压4.8～20.2(16.8±1.4)kPa；最大缩榨压13.5～26.8(23.1±3.1)kPa。两组患者性别、年龄、病程、VAS评分及肛门直肠压作比较P> 0. 05，具备可比性。

1.2 诊断标准 依据罗马委员会2006年拟定的功能性肛门直肠痛罗马Ⅲ诊断标准[4]：慢性肛门痛必须符合以下条件：(1)慢性或复发性疼痛；(2)发作时间≥20min；诊断为该病之前最少6个月呈现临床症状，大概3个月符合上述前提，其可分为肛提肌综合征(LAS)、非特异性肛门直肠痛(NARP)及痉挛性肛门痛(PF)三种类型。其……