梁慧新

高度近视在临床又被称为病理性近视、恶性近视等,随着患者的近视程度不断加深,容易引发后巩膜葡萄肿、视网膜萎缩变性出血以及视网膜剥离等多种并发症,病情严重者,会诱发失明,对患者的身心健康造成严重伤害［1］。临床上主要是通过手术对高度近视眼伴后巩膜葡萄肿黄斑裂孔性视网膜脱离患者进行治疗,但是在治疗后,患者容易产生并发症,不利于患者的康复［2］。本文主要研究高度近视眼伴后巩膜葡萄肿黄斑裂孔性视网膜脱离术后并发症的护理干预方法及效果 ,报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2015年10月～2017年10月接受治疗的40例高度近视眼伴后巩膜葡萄肿黄斑裂孔性视网膜脱离患者,随机分为实验组与对照组,每组20例。实验组患者中,男女比例为12∶8；年龄20～61岁,平均年龄(41.36±7.08)岁。对照组患者中,男女比例为11∶9；年龄21～62岁,平均年龄(42.48±7.75)岁。两组患者均知情、同意、自愿接受相关护理干预。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),可进行比较。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理,主要内容如下。①基础护理：对患者的结膜囊和泪道进行清洗,并给予患者抗生素眼药水；保持患者病房的干净卫生,且通风良好。②心理护理：护理人员要和患者进行积极地沟通,了解患者的心理活动,帮助患者排除恐惧、紧张等不良情绪,对患者提出的问题,给出满意的回答；向患者详细讲解疾病的知识和术后恢复的注意事项,使患者有积极地心态接受康复治疗。③饮食指导：指导并嘱咐患者多饮食清淡的食物,禁食辛辣刺激以及油腻食物。④体位护理：患者在术后恢复期间,需要长期卧床,护理人员要经常帮助患者进行体位更换,以免患者出现不适现象。⑤出院指导：患者出院后,护理人员要多和患者联系,并嘱咐患者要做定期检查；嘱咐患者要注意休息,不要做剧烈运动。

实验组患者在对照组的基础上接受针对性护理,主要内容如下。①高压眼护理：对患者的视力和眼压进行定期检测,并主动询问患者是否存在恶心、眼胀以及头痛等不良症状；对患者实施环头型包扎时,不能出现包扎过紧的情况,并指导患者取仰卧位,避免出现瞳孔阻滞；指导患者正确呼吸方法,防止出现呼吸受阻和心脏受压的情况出现；对于眼压过高的患者,应及时给予其甘露醇静脉推注。②眼内出血护理：当患者出现呕吐、咳嗽、眼球转动时,护理人员要及时指导患者对动作幅度的控制,避免因用力过度造成的眼部刺激；患者有眼部出血状况时,应及时对患者实施冰敷,或给予其止血药物。③眼内感染护理：对于患者术后出现的炎症,要及时的使用药物处理,帮助患者维持病情。④白内障护理：患者在进行手术时,硅油的植入容易使患者产生白内障,护理人员要根据患者的实际病情,及早的取出硅油,避免白内障的发生。

1.3 观察指标 比较两组术后裸眼视力及并发症发生情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验；等级资料采用Ridit检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者术后裸眼视力对比 实验组患者中术后裸眼视力 ＜0.01、0.01～0.05、0.06～0.10、＞0.10 分别为 1、2、12、5 例 ,对照组患者中术后裸眼视力 ＜0.01、0.01～0.05、0.06～0.10、＞0.10分别为3、7、8、2例,实验组患者术后裸眼视力明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者术后并发症发生情况对比 实验组患者术后并发症发生率为10.00%(2/20),明显低于对照组的40.00%(8/20),差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者术后裸眼视力对比(n)

表2 两组并发症情况对比［n(%)］

3 讨论

随着人们生活和工作压力的加大,使得高度近视眼的患者逐年上升［3］。高度近视眼患者其眼部会出现一些病理改变,比如眼球后巩膜变薄、眼轴增长等,对患者的生活学习造成严重影响,且高度近视眼具有遗传性,对其后代也有严重影响。若患者不进行及时有效的治疗,会出现各种并发症,后巩膜葡萄肿黄斑裂孔性视网膜脱离是最为常见的并发症之一 ,此并发症会诱发患者失明［4］。

临床上主要采用手术对高度近视眼伴后巩膜葡萄肿黄斑裂孔性视网膜脱离患者进行治疗,但患者术后出现各种感染和并发症,不利于患者的康复。经研究表明给予患者术后实施护理干预,可以提高患者的治疗效果［5-8］。本文选取的40例患者中的20例实验组患者接受针对性护理干预,结果显示,实验组患者术后裸眼视力明显优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患者术后并发症发生率为10.00%(2/20),明显低于对照组的40.00%(8/20),差异具有统计学意义(P＜0.05)。本研究结果与相关文献一致［9］。

通过实施针对性护理干预,可以保持患者良好的心态,并使患者能够详细了解康复过程中的注意事项,使其受到感染和产生并发症的几率降低；通过护理干预,护理人员可以对患者的病情实时监测,对患者出现的紧急症状可以及时有效的解决,帮助患者快速康复。

综上所述,高度近视眼伴后巩膜葡萄肿黄斑裂孔性视网膜脱离患者手术后接受针对性护理干预,可快速帮助患者恢复,并降低并发症发生率,值得广泛应用。

［1］ 杨晶. 高度近视眼伴后巩膜葡萄肿黄斑裂孔性视网膜脱离术后并发症的护理分析 . 国际医药卫生导报 ,2017,23(11):1789-1792.

［2］ 邹吉新,刘新,张立军,等. 内界膜剥除联合C3F8填充治疗伴后巩膜葡萄肿的高度近视黄斑裂孔视网膜脱离. 中华眼底病杂志 ,2016,32(5):531-532.

［3］ 任玫卿,常青. 高度近视黄斑裂孔视网膜脱离玻璃体切割手术二期内界膜剥除治疗患眼的临床特征及疗效观察. 中华眼底病杂志 ,2015,31(4):329-332.

［4］ 姚进 ,沈轶 ,徐向忠 ,等 . 微创玻璃体切割术与黄斑外垫压治疗高度近视黄斑白孔性视网膜脱离分析. 中国实用眼科杂志,2015,33(6):660-663.

［5］ 于艳华. 高度近视眼伴后巩膜葡萄肿黄斑裂孔性视网膜脱离术后并发症的护理干预. 中国实用护理杂志,2012,28(26):5-7.

［6］ 陆燕飞. 高度近视眼伴后巩膜葡萄肿黄斑裂孔性视网膜脱离术后并发症的护理干预 . 饮食保健 ,2017,4(9):57-58.

［7］ 高彩琴. 高度近视眼并伴有后巩膜葡萄肿黄斑裂孔性视网膜脱离术后相关并发症的护理研究 . 河北医药 ,2014(15):2367- 2369.

［8］ 冷岩. 高度近视眼黄斑裂孔性视网膜脱离手术疗效的临床分析 . 中国冶金工业医学杂志 ,2017,34(2):154-155.

［9］ 张红振,努尔艳依布拉西,吴亚明. 光学相干断层成像技术对病理性近视黄斑裂孔进行诊断及分析. 世界最新医学信息文摘 ,2015,15(22):148-149.