郑生竹 邱冰清

如果有一天，你被送入重症监护室（ICU），身上插满了管子，依靠呼吸机维持心脏跳动，但你的大脑已经“死去”，你是否愿意这样“活”下去？

近年来，“脑死亡”这一概念逐渐被公众所熟知，争议也与之俱来。记者调研了解到，提高医疗资源利用率、维护病人尊严、减少器官捐献的失败率等是呼吁脑死亡立法的主要动因。专家建议脑死亡可与心死亡同时作为死亡判定的并行标准，并让有资质的医院先期试行。

脑死亡：更科学的标准？

判断死亡，长期以来以心脏停止跳动和呼吸的停止为标准。然而随着医学的不断发展，传统死亡标准判定受到挑战。尤其是呼吸机的发明，使病患在全脑功能丧失、自主呼吸停止后，仍能靠机械通气维持一段时间的呼吸和心跳。“脑死亡”的概念因此走向公众视野。

“大脑发生了不可逆的损伤以后，即使心脏还在跳动，其实已经可认定为处于死亡状态。”南京市第一医院副院长陈鑫认为，现代医学界对死亡更为科学的判定标准是脑死亡。

1968年，哈佛大学医学院将“脑功能不可逆性丧失”作为新的死亡标准，并制定世界上第一个脑死亡诊断标准。目前，世界各国对于脑死亡的判定已形成一套全面而严格的原则，以确保在现实医疗实践中不出现差错。

心死亡意味着脑死亡，但脑死亡并不必然意味心死亡。在武汉同济医院器官移植主任医师陈忠华看来，脑死亡标准问世是智能化呼吸机广泛用于临床的必然结果。……