刘亚南

(郑州市妇幼保健院检验科，河南 郑州 450000)

妊娠糖尿病（GDM）是指在妊娠期间首次发现或发生的糖代谢异常，是妊娠期常见的并发症，而肾损害作为妊娠期糖尿病的严重并发症之一，对患者的生活质量造成严重影响，严重者将面临生命威胁[1]。很多患者由于肾损伤症状不明显，一旦发现时患者肾功能都已经处于明显的损害症状，对于患者来说已经失去最佳的预防和治疗时期。因此，对妊娠期糖尿病肾损伤患者进行早期诊断和治疗具有重要的的临床意义。本研究主要检测RBP、CysC和肌酐在妊娠糖尿病患者水平的变化，探讨三项联合检测对妊娠期糖尿病肾病早期诊断及病情监测方面的临床意义。

1 材料和方法

1.1 研究对象 选取2015年2月至2017年4月于我院产科就诊的孕36～40周GDM的孕妇65例（其诊断标准按照GDM诊断标准 （IADPSG标准）[2]：OGTT三项中有一项达到或超过参考值诊断为GDM （空 腹 血 糖 ：5.1mmol/L，1h：10.0mmol/L，2h：8.5mmol/L），年龄 24～39 岁，平均（29.2±7.5）岁；另外选择同期健康37～40周孕妇70例作为对照组，年龄 23～41 岁，平均（29.8±7.3）岁。 研究对象既往排除高血压、高血脂、肝肾及心脏疾病、甲状腺疾病、以及有糖尿病病史或多胎妊娠史孕妇。两组对象在平均年龄、孕周等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 试剂和方法 所有研究对象清晨空腹抽取3ml静脉血，经离心后得到血清，血清于－20℃冰箱保存。尿RBP、血清Cys C和肌酐采用日立7600进行检测，所有操作严格按照说明书进行，质控在控。

1.3 参考区间 根据试剂盒说明书，各指标正常参考范围如下：尿 RBP 0～0.7mg/ml，血清 Cys C 0.56～1.20mg/L，Cr女性正常参考区间为 35～71μmol/。……