谢筱莉，林群英，涂建兰

(南昌县人民医院检验科，江西南昌 330200)

金黄色葡萄球菌是医院感染常见的病原体之一，常导致血液、下呼吸道、皮肤及软组织感染[1]。随着临床抗菌药物的广泛使用，甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）快速增多，对万古霉素不敏感的菌株也有所增加[2]，这给临床治疗带来了极大的挑战。加强金黄色葡萄球菌的耐药性监测，及时了解我院金黄色葡萄球菌耐药情况及MRSA发展趋势，对有效控制其流行及传播具有重要意义。

1 材料和方法

1.1 菌株来源 收集2015年－2016年本院临床分离的金黄色葡萄球菌108株 （除去同一患者同一部位重复分离株），菌株主要来源痰液、伤口分泌物、阴道分泌物、血液等。

1.2 菌株鉴定和药敏试验 采用BD BACTECTM 9120全自动血培养仪，全部菌株均使用Microscan autoSCAN 4分析仪进行细菌鉴定和药敏试验，头孢西丁使用K－B法，报告参照CLSI 2015年版标准[3]判读结果。质控菌株为金黄色葡萄球菌ATCC25923、购自江西省临检中心。

1.3 数据分析 应用WHONET5.5软件进行数据处理和统计分析。

2 结果

2.1 临床分离菌的分布及标本来源 108株临床非重复分离菌中，MRSA68株 （63%），MSSA40株（37%）细菌在各类标本中的分布为痰液47株（43.5%）、伤口分泌物 34 株（31.5）、阴道分泌物 11株（10.2%）、血液和各种无菌体液（胸水、腹水、胆汁、脑脊液等）各 8 株（各 7.4%）。

2.2 金黄色葡萄球菌的药敏试验 108株金黄色葡萄球菌中对青霉素、红霉素耐药率高达95%以上，对四环素、庆大霉素和诺氟沙星耐药率均＞60%，对克林霉素、利福平、夫西地酸和复方新诺明均＜50%，未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌；68株MRSA对常用抗生素的耐药率均明显高于40株MSSA。……